Чому спостерігається і як проявляється гіпоплазія ендометрія матки?

Зміст статті:

• Недорозвинення внутрішнього шару органу
• Основні етіологічні чинники
• клінічна картина
• План обстеження хворих
• лікувальна тактика

Недорозвинення внутрішнього шару органу

Гіпоплазія – це патологічний стан, при якому спостерігається недорозвинення матки. Страждає слизовий шар органу (ендометрій). В подальшому ця патологія стає причиною порушення процесу імплантації яйцеклітини після процесу запліднення. Гіпоплазія інакше називається жіночим інфантилізмом або дитячої маткою. Цей стан діагностується в будь-якому віці.

У жінок репродуктивного віку дана недуга є частою причиною безпліддя. Якщо зачаття відбулося, то є ймовірність розвитку позаматкової вагітності. Гіпоплазія буває ізольованою або ж до процесу залучаються інші статеві органи (великі і малі статеві губи, придатки матки і слизова піхви). Дуже часто ця патологія поєднується з полікістозом яєчників.

Основні етіологічні чинники

Виділяють наступні причини недорозвинення ендометрія матки:

• наявність хронічного ендометриту;
• ендокринні порушення;
• порушення нервової регуляції роботи матки внаслідок ураження гіпоталамуса або гіпофіза;
• проведення операцій на матці та інших статевих органах;
• вроджені аномалії розвитку;
• спадкову схильність;
• недостатню функцію яєчників;
• порушення вироблення гонадотропного гормону;
• інтоксикацію організму наркотичними засобами, нікотином, ліками;
• простудні захворювання.

Найбільш частою причиною є гормональний збій. Це можливо в дитячому віці або під час статевого дозрівання. Виділяють наступні фактори:

• порушення нормального розвитку плода;
• куріння;
• вживання наркотиків;
• стрес;
• гіповітаміноз;
• виснаження організму (кахексию);
• наявність гострих захворювань.

Спочатку матка може бути нормальною. У осіб жіночої статі, які раніше не народжували, її величина становить 7 см. У народжували орган трохи більше (8 см). Шийка досягає в довжину 2,5 см. При гіпоплазії орган зменшений в об’ємі і розташований неправильно. Шийка матки у таких хворих більш довга і має конічну форму.

клінічна картина

Дане патологічний стан проявляється наступними ознаки:

• запізненням першої менструації у дівчаток;
• болем під час менструацій;
• нерегулярними менструаціями;
• розвитком первинного безпліддя;
• природним перериванням вагітності.

У нормі у здорових дівчаток перша менструація наступає не пізніше, чим в 16 років. При гіпоплазії вона приходить із запізненням. У більш старшому віці симптоми включають в себе альгодисменорею. Це стан, що характеризується хворобливою крововтратою і погіршенням загального самопочуття.

У одних хворих жінок крововтрати перевищують допустимі норми (більше 150 мл), а в інших вони практично відсутні. Менструації з’являються нерегулярно. Вони можуть бути нетривалими. Якщо дана патологія розвинулася в дитячому (підлітковому) віці, то можливо відставання у фізичному і статевому розвитку.

Проявляється це наступними ознаками:

• низьким ростом;
• звуженням таза;
• вузькими грудьми;
• гіпоплазією молочних залоз;
• слабким розвитком жіночих вторинних статевих ознак (незначним оволосением лобкової області, недорозвиненням статевих губ).

У хворих часто виявляється занадто вузьке і коротке піхву. У дорослих хворих жінок часто спостерігається зниження статевого потягу і здатності до оргазму. Дуже актуальне таке питання, як гіпоплазія і вагітність. Дана патологія може стати причиною переривання вагітності (природного аборту), токсикозу, розвитку позаматкової вагітності, ускладнень під час пологів (слабкість родової діяльності, сильних кровотеч).

У таких жінок і дівчаток часто розвиваються запальні захворювання тіла і шийки матки. Обумовлено це зниженням стійкості тканин до інфекцій на тлі недорозвинення. Будь-яка інфекція нижніх статевих органів може стати причиною ендоцервіциту та ендометриту.

План обстеження хворих

Безпосередньо перед лікуванням необхідно виявити гіпоплазію ендометрію. Будуть потрібні такі дослідження:

• УЗД малого таза;
• гістеросальпінгографія (рентгенологічне дослідження матки і маткових труб);
• загальні клінічні аналізи;
• дослідження мазків;
• визначення рівня статевих і гормонів щитовидної залози (пролактину, фолікулостимулюючого, прогестерону, естрадіолу, тестостерону, тироксину і трийодтироніну).

Для виключення патології гіпофіза і гіпоталамуса проводиться магнітно-резонасной томографія головного мозку. При підозрі на гіпоплазію ендометрію обов’язково потрібен гінекологічний огляд (вагінальне дослідження). В ході нього виявляється звуження і вкорочення піхви, зменшення склепінь, конічний вигляд шийки. До додаткових методів дослідження належить визначення кісткового віку.

лікувальна тактика

Лікування хворих гіпоплазією матки має здійснюватися тільки після лікарської консультації та обстеження.

Найчастіше хворим виписуються гормональні препарати, які сприяють збільшенню органу в розмірі і нормалізації менструального циклу.

При важкого ступеня гіпоплазії ендометрію лікування може зовсім не проводитися. Це можливо при сильно вираженому інфантилізмі і наявності рудиментарної матки.

Для поліпшення трофіки і обмінних процесів організується фізіотерапія. Це додатковий метод лікування хворих з гіпоплазією ендометрія. Найкращий ефект роблять УВЧ-терапія, лазерне лікування, індуктотермія, лікування магнітними полями. Для посилення утворення статевих гормонів (лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого) може проводитися гальванізація.

Процедура здійснюється ендоназально (через носові ходи). У схему терапії хворих з гіпоплазією ендометрія включають відпочинок в санаторіях, спеціальний гінекологічний масаж, вітаміни, парафінолікування. Якщо хвора жінка бажає завагітніти, при гіпоплазії це можливо, але є ризик несприятливого результату. Вагітність виключена при фетальном вигляді гіпоплазії ендометрію.

Дана патологія не впливає на інші життєво важливі органи (серце, легені, печінку, нирки). Прогноз при цьому стані сприятливий, але можливі проблеми з виношуванням малюка і статевим життям. При масивних крововтратах під час менструацій є ризик розвитку анемії. З дозволу лікаря можуть використовуватися різні рецепти народної медицини.

Це допоміжний метод лікування, який доповнює медикаментозну терапію. Можуть використовуватися компреси на основі глини на низ живота, екстракт півонії, настій подорожника. Для профілактики гіпоплазії ендометрію в підлітковому віці і у дорослих потрібно досить і повноцінно харчуватися, своєчасно лікувати гострі і хронічні захворювання, стежити за гормональним фоном. Таким чином, гіпоплазія матки є частою патологією серед дівчаток і дорослих жінок.