Діагностика і лікування лімфогранулематозу

Зміст статті:

• особливості хвороби
• Класифікація хвороби
• діагностика захворювання
• лікування хвороби
• Профілактика народними засобами

Прогноз виживання, якщо своєчасно проведено діагностування і лікування лімфогранулематозу, досить оптимістичний, а при використанні профілактичних заходів, в т.ч. за участю народних засобів, він стає досить високим. Навіть в разі, коли повного лікування досягти не вдалося, нові рецидиви відсуваються на 15 і більше років.

особливості хвороби

Лімфогранулематоз або лімфома Ходжкіна – це онкологічне захворювання у вигляді злоякісної пухлини, що розвивається в лімфатичної системи і селезінці. Для цієї хвороби характерна поява хвороботворних клітин збільшеного розміру з декількома ядрами – клітин Рід-Березовського-Штернберга. Патологія помічається у людей, незалежно від їх віку, але частіше виявляється у чоловіків.

Причини виникнення лімфоми до теперішнього часу остаточно не з’ясовані. Прийнято вважати, що початок хвороби має вірусно-генетичне коріння. Механізм заснований на тому, що певні віруси, потрапляючи в організм, при сприянні сприятливих факторів порушують функціонування імунної системи, частиною якої і є лімфатична система. Клітини лімфатичних вузлів не отримують потрібного розвитку, починають інтенсивно ділитися, викликаючи злоякісні утворення. Генна схильність, закладена в порушенні хромосомної структури, є каталізатором ракового процесу. Непрямим підтвердженням такого механізму є взаємозв`язок наявності вірусу Епштейна-Барра з проявом хвороби.

До сприятливих факторів розвитку лімфогранулематозу прийнято відносити:

• радіаційне або рентгенівське опромінення;
• тривала хімічна інтоксикація;
• тривале застосування деяких лікарських засобів;
• ряд кишкових інфекцій;
• туберкульоз;
• часті стреси і побічні ефекти від хірургічного втручання.

Лімфогранулематоз проявляється у вигляді характерних симптомів:

• збільшення обсягу лімфатичних вузлів;
• сухий кашель;
• набряклість обличчя, шиї та верхніх кінцівок;
• відчуття тяжкості в області селезінки;
• свербіж на шкірних покривах в області лімфатичних вузлів;
• підвищення температури;
• зниження ваги тіла;
• стомлюваність і слабкість організму;
• збільшена нічна пітливість.

Класифікація хвороби

Лімфогранулематоз може розвиватися в різних клітинах з різною локалізацією. Прийнято виділяти такі основні форми захворювання: лімфогістіоцитарні тип, нодулярний склероз, змішаний клітинний вид, лімфоїдневиснаження. Для перших двох типів характерно полегшене протікання процесу, чого не скажеш про останній варіант, який протікає активно і важко виліковується.

За ступенем ураження і активності протікання процесу хвороба поділяється на стадії:

1. Стадія 1 (локальна) характеризується збільшенням розмірів однієї групи лімфатичних вузлів з одного боку від діафрагми.
2. Стадія 2 (регіонарна) включає кілька уражених груп лімфатичних вузлів, але з одного боку від діафрагми.
3. Стадія 3 (генералізована) має на увазі поширення уражених вузлів на обидві сторони від діафрагми.
4. Стадія 4 (дисемінована) вказує на перехід процесу на інші внутрішні органи, крім лімфатичної системи і селезінки.

На кожній стадії розвитку хвороба може протікати з різним проявом своїх ознак. У зв’язку з цим вона класифікується всередині кожної стадії на симптоматичні види. Категорія А об’єднує процеси, що проходять без яскраво виражених симптомів. Категорія В протікає з характерними ознаками: інтоксикація, слабкість, температура більш 38ºС, нічна пітливість, різке схуднення (10% за півроку). При категорії Е уражаються інші органи, що проявляється у вигляді болів і симптомів, що відносяться до хвороб інших органів.

діагностика захворювання

Лікування лімфоми Ходжкіна неможливо без своєчасної діагностики захворювання, зокрема виду хвороби, стадії розвитку і точної локалізації. Попередній діагноз лікар ставить вже на стадії анамнезу симптомів, генетичної схильності і фонових захворювань. За даними фізикального огляду проводиться аналіз пігментації шкірних покривів, а пальпацією визначається ступінь збільшення лімфатичних вузлів. Аналіз проби крові вказує зміст еритроцитів, рівень гемоглобіну, концентрацію лейкоцитів і тромбоцитів. Для визначення можливих побічних процесів береться аналіз сечі. Біохімічний аналіз крові націлений на уточнення рівня холестерину, глюкози, креатиніну, сечової кислоти.

Поглиблені дослідження припускають методи УЗД для виявлення пухлин в лімфатичних вузлах і селезінці, рентгенографію. Основний метод діагностики – гістологічне вивчення проб тканини і клітинного складу. До спеціальних уточнюючим методам слід віднести: трепанобіопсію зразків кісткового мозку, цитогенетичні дослідження, визначення цитохімічної реакції, комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, лімфографія.

лікування хвороби

Лікування лімфогранулематозу проводиться під наглядом фахівця-гематолога і має на увазі досить радикальні методи, які повинні проводитися в спеціальних кабінетах.

Важлива умова ефективного оздоровлення – ранній початок поетапного комплексного лікування з використанням терапії та хірургічних методів.

При своєчасному виявленні поодиноких вогнищ на стадіях 1-2 доцільно хірургічне видалення патології з подальшою спрямованої променевої терапії з метою придушення небажаних процесів в сусідніх клітках. Променева дія багатопільної характеру проводиться на гамма-терапевтичних апаратах з дозою опромінення до 3500 порад. Для збільшення ефекту проводиться переливання крові до 3 разів за місяць. При необхідності променева дія повторюється.

Лікування лімфоми Ходжкіна на стадіях 2-3 ефективніше при використанні поліхіміотерапії або її поєднанні з променевою терапією. На стадіях 3-4 з ураженням селезінки доведеться проводити лапаротомію з видаленням селезінки, після чого застосовується хіміотерапія.

У загальному випадку стандартна схема терапії складається з 2 етапів: стимуляція ремісії шляхом поліхіміотерапії і збереження ремісії шляхом призначення підтримуючої лікарської терапії або за допомогою радикального променевого впливу. Найчастіше використовуються різні поєднання цитостатиків: циклофосфан, натулан, мустарген, допан, діранол, хлорбутин, вінкристин, вінбластин і т.д. а також протипухлинні антибіотики типу брутоміціна, адриамицина, блеомицина.

Розроблено спеціальні схеми лікування лімфогранулематозу, вибір яких повинен проводитися з урахуванням індивідуальних особливостей і ступеня і тривалості захворювання, а також присутності побічної патології. Лікування по кожній із схем включає двотижневі цикли з обов’язковими інтервалами між ними протягом 14-15 днів. Повний курс складається з 6 циклів, причому преднізолон вводиться тільки в першому і четвертому циклах.

Профілактика народними засобами

Після радикальних методів терапії і хірургії можна провести профілактику за допомогою народних засобів. Практика показує позитивний вплив гілок ялиці і модрини. Застосовується такий склад: 0,5 кг гілок ялиці і модрини (співвідношення 1: 1) і 250 г кореня малини. Все це ретельно висушується, укладається шарами: сушені рослини, потім цукор (0,5 кг) або мед (250 г). Все заливається окропом і настоюється 24 ч. Приймається така суміш по одній столовій ложці до 5 разів на день.

Можна вжити наступний лікарський збір: коріння цикорію, купини лікарської, кульбаби (по 30 г кожного виду) і 40 г смородини листя. Заливається все окропом в пропорції 1 столова ложка збору на 250 г води і настоюється 30 хвилин. Застосовується по третині склянки 3 рази на день перед їдою. Добре зарекомендував себе настій кедрових горіхів: настоюється кедрова шкаралупа (1 кг) в 1 л горілки протягом 30 днів в затемненому місці. Слід вживати по 30 крапель 4 рази на день перед їжею. Для профілактики лімфогранулематозу можна також використовувати настої чистотілу, мухомора, полину, болиголова. Ефективний настій із стебел і плодів калини, який можна вживати замість чаю. Сприятливий вплив відзначено в разі застосування кропу, винограду, вишні, груші.

Профілактика має на увазі правильне і висококалорійне харчування, збагачене вітамінами С, В1 і Р. На стадії одужання бажано вживання великої кількості білка у вигляді молочних продуктів, м’ясних виробів, риби. Жири повинні подаватися в формі легкого засвоєння та містити вітамін А. Обмеження вживання повинно торкнутися вуглеводів і солодких фруктів, інші фрукти і овочі слід залишити в щоденному раціоні. Доцільно збільшити прийом капусти в будь-якому вигляді, зеленої цибулі, іншої зелені, цитрусових плодів, чорної смородини і т. Д.