Діагностика та лікування опіку рогівки ока
Зміст статті:
Рогівка ока – це вигнута передня прозора частина оболонки очного яблука. Її головним завданням є заломлення світла. Рогівка – дуже чутлива складова ока, а в зв’язку з особливостями розташування вона часто піддається травм різного роду.
Найчастіше пошкодження рогівки ока зустрічаються у людей, які беруть участь в бойових діях. В інших випадках травму можна отримати в побуті або на виробництві при недотриманні техніки безпеки.
Залежно від характеру і ступеня ураження можна визначити, чим була викликана дана травма. Причина може бути різна: хімічний опік ока кислотами, різними препаратами, складовими косметики і т. П. Вплив низької або високої температури або певних видів променів.
Класифікація опіків
Не існує загальноприйнятих стандартів та класифікації подібних травм. Залежно від фактора, що сприяє пошкодження, опік можна віднести до одного з наведених нижче типів.
Термічний опік ока виникає через вплив вогню, гарячої пари або рідини, світлового опромінення і ін. Всі ці фактори об’єднує така особливість, як висока температура. Під загрозою травми знаходиться не тільки рогівка, а й повіку, адже людина під дією рефлексів закриває очей.
Такий опік ще називають променевим. Причини його появи: робота зі зварюванням, похід в солярій або на гірськолижний курорт (через сніг). Рогівка, сітківка і мембрана очі пошкоджуються за рахунок впливу УФ-променів, і чим довше вплив, тим серйозніше пошкодження. У хворого спостерігаються запальні процеси, що супроводжуються болісними больовими відчуттями.
Біль наростає протягом восьми годин. Потерпілий скаржиться на дискомфорт, інтенсивна сльозотеча, погіршення зору, відчуває світлобоязнь. Якщо має місце пошкодження сітківки, то може постраждати зір. У більшості випадків симптоми проходять через пару днів.
Променеве ураження ока має свої причини і особливості появи. Наприклад, такий опік можна отримати через інфрачервоних променів, від впливу кварцовою або ультрафіолетовою лампою. Наявність кварцової лампи в лікарні може призвести до травмування під час кварцування приміщення. Залежно від тривалості впливу можуть виникнути різні проблеми з рогівкою або тканинами, які перебувають нині значно глибші.
Відзначимо, що сюди ж входить і сонячний опік очей, отримати який можна, не захистивши очі окулярами. Симптоми такої травми повноцінно проявляються після 2-6 годин: хворий зауважує почервоніння, відчувається біль, починається набряк очі, потім падає зір і людина не бачить чітких картинок.
Причиною пошкодження рогівки часом виступають і різні косметологічні засоби, речовини побутової хімії і кислоти. При хімічному опіку під дією лугу наслідки не такі небезпечні, як від кислот, так як сама речовина не проникає в глибину очі. Значна частина тканин залишається поза небезпекою, але підтвердження цьому можна буде отримати лише на 3-й день.
Але якщо це хімічна рідина (кислота), то уражаються всі тканини органу і розвивається інфекція. Ефект при цьому досить тривалий. У побуті можна пошкодити око марганцівкою, йодом або спиртом (найбільш небезпечний).
ступеня пошкодження
Легка стадія характеризується інтенсивним почервонінням століття і кон’юнктиви і легким помутнінням на рогівці в зв’язку з набряком. Може відчуватися легкий біль. Через деякий час всі симптоми безслідно зникають.
Стадія середньої тяжкості: крім перерахованого вище, тут ми спостерігаємо вже більш серйозні пошкодження шкіри навколо очей у вигляді бульбашок і відмирання тканин. Прозорість рогівки ока втрачається, на ній утворюються ерозії. Відновлення органу відбувається через 10 днів. Освіта рубців не спостерігається.
На важкій стадії проявляється некроз тканин і кон’юнктиви, яка стає схожою на струп жовтого матового відтінку. Не виключено і розвиток катаракти. Через відторгнення струпа можуть утворюватися рубці на слизовій оболонці або рогівці, яка має суху поверхню. Половина очного яблука піддається пошкоджень.
Найважча стадія: опік безпосередньо під оком досягає того рівня, коли проявляється глибокий некроз, обвуглюється склера. Тканини відмирають, а що залишилися зрощуються між собою. Настає повної поразки рогівки, яка набуває фарфоровий відтінок. Імовірність зберегти зір зводиться до мінімуму.
Спостерігаючи за змінами стану зорового органу, можна виділити наступні етапи травми:
- Протягом першого етапу, що триває не більш двох днів, відбуваються розпад білкових комплексів, набухає рогівка, спостерігається стрімке наростання некробіоза тканин.
- Другий етап триває до 18 днів. Тут спостерігається необоротне набухання рогівки, руйнування волокон і деструкція основної речовини. Порушується підживлення клітин, а також функції органу.
- Третій етап характеризується судинними порушеннями, які перешкоджають постачанню кисню і поживних речовин, внаслідок чого починається гіпоксія тканин. Такий процес триває від 2-х до 3-х місяців.
- Останній і самий небезпечний етап може затягнутися на кілька років. До перерахованих вище симптомів додається рубцювання, а також прискорений синтез колагену, що відноситься до фібрилярні білків, клітинами пошкодженої рогівки.
Варто зазначити, що оцінити ступінь пошкодження безпосередньо відразу після отримання травми практично неможливо. Все залежить від характеру опіку, причини його появи, тривалості впливу, і, звичайно ж, швидкості надання першої допомоги. При важкої і найважчою стадії ушкодження збереження зору залишається під великим питанням.
ознаки травми
Не всі можуть визначити характер пошкодження і наявність опіку під оком, але, незважаючи на види і типи даної травми, їх всіх об’єднують такі симптоми:
- гострота зору знижується, так само як і поле зору;
- характерні почервоніння в області очі і гострі больові відчуття;
- надвисока чутливість;
- частий головний біль;
- безперервне сльозотеча і набряк повік;
- постійні перепади тиску всередині ока.
Зауважимо, що при променевому опіку деякі симптоми можуть бути відсутні, тому що при даній травмі спостерігається пошкодження сітківки та оболонки ока.
І хоч не можна відразу визначити ступінь пошкодження, людини з термічним опіком терміново направляють до лікарні. Дуже багато залежить від своєчасної допомоги.
Що робити при отриманні травми?
Не всі методи допомоги підходять для однакових типів пошкодження. Найголовніше, чого не варто робити, це погіршувати стан очного яблука. Якщо джерелом травми стала луг або кислота, то насамперед необхідно промити око чистою водою. Промивати слід тривалий час, щоб якісно прочистити очей.
Щоб знищити сліди кислоти, необхідно скористатися перманганатом калію або розчином соди, а в разі з лугом допоможе розчин бору або оцтова кислота. Після застосування подібних розчинів є лікування за допомогою лікарських засобів.
В принципі, опік ока лікується досить-таки специфічно і досить складно, так що краще вдатися до допомоги фахівців. Після надання першої допомоги варто продіагностувати саму травму, визначити її тип і подальше лікування.
Хімічні речовини, якщо такі є, слід витягти з порожнини очі, а далі можна займатися лікуванням як при термічному опіку. Лікарі радять застосовувати препарати, які, перш за все, зміцнюють волокна рогівки і прибирають результати запалення. Це можуть бути краплі, мазі або будь-які ін’єкції. Часом навіть прописують риб’ячий жир для швидкого відновлення.
Хірургічне втручання прийнятно лише тоді, коли вкрай необхідно видалити змертвілі частинки тканин, що заважають нормальному відновленню зору.
Якщо ви отримали сонячний опік, то насамперед необхідно зробити холодну пов’язку або компрес. Це дозволить звести больові відчуття до мінімуму і зніме набряк слизової оболонки ока. Такий компрес запобіжить почервоніння, які були утворені через надмірну сльозотечі, після чого слід закапати очі препаратом, прописаним лікарем. Всі симптоми (за умови, що перша допомога була надана вчасно) проходять через два дня.
Якщо симптоми не пройшли, то ушкодження можуть бути значно серйозніше і слід звернутися до окуліста.
У разі пошкодження через вплив зварювання, променів різного роду або чогось подібного промивання оці не потрібно. Тут теж стане в нагоді холодний компрес. Потім необхідно прийняти знеболюючі препарати і затемнити орган. Звернутися за допомогою в будь-якому випадку необхідно: тільки фахівець зможе прописати потрібні медикаменти. Сітківка заживає відносно швидко в разі правильного лікування.
В кінцевому підсумку серйозні пошкодження можуть залишити рубці або порушення зору.
Опік очі – серйозне і в тяжких випадках необоротне захворювання. Слід берегти свої очі, а в разі пошкодження звертатися за допомогою в лікарню.
