Діоктофімоз. Причини і наслідки потрапляння в людський організм
Зміст статті:
Діоктофімоз є однією з найбільш небезпечних глистових інвазій
Діоктофімоз відноситься до тяжких паразитарних захворювань, яке протікає з порушенням функції життєво-важливих паренхіматозних органів: печінки, шлунка, нирок. У Росії воно поширене на території Північнокавказького округу. Як правило, хвороба вражає м’ясоїдних тварин, проте, в разі вживання зараженої необробленої риби може статися зараження людини.
[Contents h2 h3 h4]
Діоктофімоз виникає при попаданні відповідного гельмінта в організм харчових шляхом. В результаті складного життєвого циклу, людини заражає вже доросла особина, яка продовжує свою міграцію і пошкоджує внутрішні органи.
патогенез
Потрапивши в шлунок людини, паразит впроваджується в його стінку, як правило, в м’язовий шар. У такому стані, він знаходиться нетривалий час. Використовуючи той факт, що тіло і пилорический відділ шлунка тісно прилягає до печінки, черв’як проїдає стінку шлунка і переміщається в паренхіму печінки. Для створення потомства, цього гельмінту необхідно потрапити в ниркову паренхіму або чашечно-мискової систему, тому він мігрує в цей орган, пошкоджуючи билиарную систему.
Витяг паразита з організму людини можливо тільки хірургічним способом
Так як до вісцеральної поверхні печінки прилягає своїм верхнім полюсом тільки права нирка, паразит локалізується саме там. Однобічне ураження правої нирки – важливий діагностичний критерій діоктофімоза.
клінічна картина
Так як черв’як послідовно пошкоджує кілька внутрішніх органів, симптоми будуть виникати поступово. В першу чергу з’являться шлункова диспепсія: здуття живота, відрижка, порушення перетравлення білкової їжі. Через підвищений виділення соляної кислоти у відповідь на проникнення паразита в порожнину шлунка, може виникнути печія, запор і тупий біль в епігастральній або лівої подребернойобласті, що виникає спонтанно, незалежно від прийому їжі. У стільці може з’явитися кров у вигляді мелени (чорного смердючого калу).
На наступному етапі хвороби (через 2-3 дні) симптоми шлункової диспепсії можуть знижуватися, однак можуть з’явитися ознаки ураження печінки, найчастіший з яких – невелика желтушность склер і слизових. Болі, як правило, не характерні.
Як видно на зображенні, черв’як досягає значних розмірів
Розгорнута клінічна картина виникає після поразкою хробаком нирок. Він може локалізуватися як в паренхімі, мисках нирки і продовжувати рух по сечовивідних шляхах. Перші ознаки ураження – зниження кількості добової сечі поява в ній крові (сеча кольору «м’ясних помиїв»). При прогресуванні захворювання може порушуватися функція правої нирки і відбуватися її склероз (заміщення сполучною тканиною). Як правило, друга нирка компенсує порушення і симптоми обмежуються цими неспецифічні проявами.
ускладнення
Найбільш частим ускладненням є закупорка сечоводу (структура, яка відводить сечу від мисок). Наслідком цього є ниркова колька – різка нападоподібний біль, від якої потерпають по передній черевній стінці, на стегно і в промежину.
Інші можливі ускладнення:
- уретрит, цистит (в цьому випадку збудника можна виділити з сечі і отримати його фото на гістологічному дослідженні);
- неатрофіческій гастрит;
- невелика анемія через хронічну втрати крові і порушення всмоктування вітаміну В-12 в шлунку.
діагностика
Постановка діагнозу грунтується на цитологічному дослідженні сечі і виявленні в ній яєць гельмінтів. Інші ознаки хвороби неспецифічні.
Виявити присутність паразита в організмі можна за допомогою спеціального аналізу сечі
Виявити паразита методами рентгенографії, ультразвукової діагностики та візуалізувати його на фото неможливо. До лабораторних ознак діоктофімоза можна віднести підвищення рівня еозинофілів (ОАК), печінковихтрансаміназ і СРК в біохімії крові (АЛТ, АСТ).
лікування
Проводять консервативну терапію протипаразитарними препаратами. Класичні препарати погано діють на збудника, тому для вибору специфічної терапії слід звернутися до лікаря.
Додатково призначають симптоматичну терапію: антацидні ЛВ (Гевіскон), гепатопротектори (урсодезоксихолевої кислоти). Застосування НПЗП не рекомендується для зменшення навантаження на нирки.
