Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей лікування
Зміст статті:
- Причини дисплазії тазостегнових суглобів
- Лікування дисплазії кульшового суглоба
- Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів
Дисплазія є вродженим порушенням розвитку одного кульшового суглоба або обох. Якщо у новонародженого не буде вчасно проведено необхідне лікування, то з часом у нього може з’явитися значна кульгавість і сильні болі в ногах. При цьому одна нога може злегка видаватися вперед. А в рідкісних важких випадках дисплазія може зумовити необхідність подальшої операції.
Причини дисплазії тазостегнових суглобів
Знайте, що якщо у вашій родині або в родині чоловіка мали місце порушення тазостегнових суглобів, то вам потрібно якомога раніше направити малюка на обстеження на предмет дисплазії. Важливо почати лікування тазостегнової дисплазії настільки рано, щоб його вдалося закінчити до перших спроб ходьби і щоб розвиток малюка не було утруднено терапевтичними заходами.
Дисплазія – це серйозне вроджене порушення формування тазових суглобів. Причин у дисплазії може бути багато. Варто відзначити, що після року, вилікувати дисплазію без оперативного складно, і чим далі – тим складніше.
Первинно, рівень порушення визначається лікарем неонатологом відразу після народження дитини. Далі потрібно звернутися до ортопеда, провести УЗД і зробити рентген. Всі ці заходи не найкраще для малюка, але залишитися інвалідом, куди гірше. Тому при виявленні проблеми, потрібно відразу дізнатися, як лікувати дисплазію у дитини і що вас чекає в найкращому і найгіршому розкладі картини.
У числі причин дисплазії важливу роль грають спадкові чинники, а також тазове передлежання плода під час вагітності, що може привести до патології стегон.
діагностика
Діагноз порушення тазостегнового суглоба може поставити дитячий лікар або ортопед, що мають ліцензію на проведення сонографических обстежень (ультразвукового обстеження). Вони проконсультують вас також про хід лікування на основі подальших сонографических обстежень.
При явно виражених порушеннях, виявлених при ультразвуковому обстеженні, дітям іноді прописують так звані распирающие (ортопедичні) трусики. Вони являють собою шматок пластмасової плівки шириною близько 15 см, який накладають на зразок пелюшки і який фіксує ноги дитини в розсунутому положенні. У такому положенні ще недорозвинений кульшовий суглоб може доразвілісь в спокої.
Розпираючий трусики не заважають дитині, не викликають у нього дискомфорт. Ви можете робити сповивання, коли це потрібно. Приблизно через 6-8 тижнів, в залежності від результатів контрольних сонографических обстежень, вплив за допомогою трусиків зазвичай вже можна закінчити.
Лікування дисплазії кульшового суглоба
- Дисплазію лікують за допомогою ряду методів фізіотерапії. Це всілякі теплові маніпуляції, вплив на тканини ультразвуком, магнітними полями і електричними розрядами малої потужності. Сучасні прилади різноманітні, і можуть допомогти значно поліпшити ситуацію в цій галузі.
- Обов’язково відвідування ортопеда, що періодичними діагностиками, для виявлення змін. На час лікування проблеми, лікар ставати вашим хорошим другом, тому приготуйтеся до довгого співпраці.
- Один з найкращих варіантів лікування це заняття спеціальною гімнастикою в комплексі з лікувальним масажем. Справа в тому, що розвиток певних груп м’язів дозволяє зміцнити слабкі сполучні тканини, які не утримують суглоб у нормальному стані. Якщо це вдається на ранньому етапі, то з віком від проблеми не залишається і сліду.
- Всі процедури по відновленню нормального положення суглоба, повинні проводитися тільки фахівцями. Самостійне втручання в курс гімнастики та інших фізичних впливів, проводитися тільки з подачі лікаря. Іноді, доктор може показати батькам комплекс вправ для лікування, хоча це рідкість.
- Якщо методи пасивного лікування не допоможуть, то батькам порекомендують операцію. Операцій може дещо в залежності від складності стану ситуації. Потрібно розуміти, що навіть після операцій, багато що залежить від грамотного відновного курсу лікування. Тільки при дотриманні всіх правил, дитина буде повністю позбавлений від дефекту.
Краще, щоб Вам ніколи не довелося дізнатися про те, як лікувати дисплазію у дитини на власному досвіді. Але якщо, Вас наздожене ця проблема, то боротися з нею потрібно буде, всіма доступними способами, від цього буде залежати нормальний розвиток і життя дитини.
широке сповивання
Найпершим способом, яким лікується дисплазія тазостегнових суглобів є сповивання новонароджених в ЛВС пелюшки. Коли постає питання про те, як буде лікуватися дисплазія, багато лікарів вважають застосування подвійних пелюшок і підгузників марною процедурою, тому що у багатьох малюків голівка стегнової кістки сама приймає нормальне положення протягом першого тижня життя. Якщо за час цього тижня голівка стегнової кістки не входить в вертлюжної западини, то лікар ставить дитині діагноз: "Неправильне розвиток кульшового суглоба" і призначає інтенсивний курс лікування.
Для цього на ногу накладаються стремена Павлика, що складаються з матерії і пластика. Конструкцію для лікування необхідно носити при діагнозі дисплазія тазостегнових суглобів декількох тижнів, а іноді місяців. Більшість малюків з дисплазією відчувають себе в ній цілком нормально.
Шина або гіпс?
Якщо сповивання не допомагає в лікуванні дисплазії, то дитині надягають гіпсову пов’язку. Пов’язка накладається з використанням анестезії. Гіпсова пов’язка набагато важче і незручно, чим стремена Павлика, проте її своєчасне застосування для лікування може допомогти виключити надалі хірургічну операцію.
Крайнім засобом лікування, що застосовуються для виправлення суглобів, є хірургічна операція. Операція проводиться тільки в тому випадку, якщо дисплазія тазостегнових суглобів не була виявлена у дітей до року (зазвичай до 18 місяців) або якщо інші способи лікування не дали позитивних результатів. Під час операції лікар вправляє головку стегнової кістки в вертлюжної западини і накладає колосовидну гіпсову пов’язку. Ця гіпсова пов’язка повинна знаходитися на сочленініі протягом багатьох місяців. Періодично, зі збільшенням росту малюка, вона замінюється. До того ж з часом вона стає м’якою і брудною.
Також тазобедренная дисплазія може бути вилікувана за допомогою фізіотерапевтичних процедур, однак їх, як правило, проводять дітям старшого віку.
прохання запам’ятати: Послідовне раннє лікування порушень в тазостегновому суглобі забезпечить вашій дитині нормальний розвиток.
Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів
При вродженому вивиху стегна та дисплазії тазостегнових суглобів масаж можна робити тільки з дозволу лікаря-ортопеда. Особливо це відноситься до комплексам масажу, які включають в себе такі вправи, як рефлекторна "ходьба", "подтанцовиваніе", присідання. Дисплазія кульшового суглоба або вроджений вивих стегна можуть лікуватися з використанням ортопедичних шин, масажу і вправ, які слід проводити в допустимому обсязі.
- Щоб розслабити м’язи, що приводять стегон, можна зробити точковий масаж з одночасним відведенням ноги. Для цього подушечками вказівного або середнього пальців потрібно м’яко натиснути в області тазостегнового суглоба, потім відвести зігнуту ногу малюка назовні, поєднуючи це рух з легким потряхиванием.
- Можна застосувати вібраційний масаж внутрішніх поверхонь стегон: погойдування таза малюка, лежачого на опорі, на вазі.
- Дисплазія кульшового суглоба лікується і вправами в теплій воді. Наприклад, підтримуючи малюка під груди і живіт, можна підводити його до стінки ванни, домагаючись згинання ніг.
- Під час купання можливі також рефлекторна "ходьба", "подтанцовиваніе" (У воді осьова навантаження на тазостегновий шарнір менше).
- При плаванні малюка на животі можна проводити зміцнює масаж сідничних м’язів, впливаючи на точки, розташовані посередині под’ягодічних складок.
Основними ускладненнями даного захворювання є болі і вроджений артрит.
Найнебезпечнішим ускладненням без своєчасного лікування вважається, коли у новонародженого одна нога довша за іншу. Довжина ніг однакова, однак зсув тазостегнового зчленування призводить до того, що одна нога здається коротшою. Визначити, чи однакової довжини у дитини ноги, можна, подивившись, чи є у нього під сідницями складки незвичайної форми. Згодом різна довжина ніг може привести до кульгавості.