Лейкоз: важливі питання, відповіді на які допоможуть впоратися із захворюванням
Наш експерт – доктор Пауль Кнёбль – роз’яснює, які ознаки лейкозу, що робити при їх появі і чому не варто сприймати діагноз як вирок
Лейкоз, або лейкемія, – це злоякісне захворювання, при якому в кістковому мозку замість червоних клітин крові починають вироблятися в значній кількості білі клітини, або лейкоцити. Це процес стає настільки інтенсивним, що не піддається контролю, і в результаті здорові клітини витісняються злоякісними. Залежно від швидкості розвитку цього процесу і характеру його перебігу існують гострі і хронічні форми лейкозу. Хронічний лейкоз розвивається повільно, перші симптоми з’являються на пізніх стадіях, коли істотно порушуються функції кровоносної системи. Гострі форми протікають стрімко і вимагають негайного лікування. Кожен з лейкозів має свої підтипи. Найбільш поширені форми – хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ), хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ), гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) і гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ). До більш рідкісних форм відносяться волосатоклітинний лейкоз (ВКЛ) і Плазмоклітинні лейкоз. Ці види захворювання істотно відрізняються за клінічними проявами, тому і методи їх лікування різні.
Характерні ознаки захворювання – це швидка втомлюваність, слабкість, задишка, прискорений пульс, порушення сну, множинні синці і синці на тілі, часті носові кровотечі, запаморочення, непритомність, висока температура тіла, набрякання рук і ніг, шиї, болі в кістках і суглобах, бліда шкіра, поганий апетит і зниження маси тіла.
Єдино, потрібно пам’ятати: всі перераховані ознаки окремо, дійсно, можуть говорити про різні захворювання. Але якщо перераховані симптоми проявляються одночасно, а до них ще додаються незрозуміла слабкість, задишка, підвищена пітливість ночами, збільшення лімфатичних вузлів, аномалії ясен, висока температура, яку не вдається знизити антибіотиками, я б рекомендував негайно звернутися до фахівця.
Наступне важливе питання: які дослідження повинні входити в базовий курс діагностики, щоб уникнути лікарської помилки. Перший етап діагностики – це загальний аналіз крові, який виявляє характерні для лейкозу клітини крові, анемію, а також лейкоцитарну формулу, тобто процентне співвідношення лейкоцитів і тромбоцитів. Якщо всі показники крові в нормі, ймовірність наявності захворювання вкрай мала. У тому випадку, коли аналіз крові показує найменші відхилення від референтних значень, необхідно записатися на консультацію до гематолога.
Багатьох лякає, що в разі підозри на лейкоз нерідко призначається пункція кісткового мозку. Суть її в те, що в ході процедури з клубової кістки проводиться забір шматочка кісткової тканини з кістковим мозком для лабораторного дослідження. Не стану приховувати, процедура досить болюча, однак, як правило, її проводять під місцевою анестезією, в рідкісних випадках анестезіологи наполягають на загальному наркозі.
Багато інтересуеются: як терміново потрібно пройти обстеження, щоб хвороба не перейшла в наступну стадію? Однозначної відповіді на це питання немає. Все залежить від форми захворювання. Хронічна форма лейкозу зазвичай прогресують повільно, тому аналіз кісткового мозку при необхідності можна відкласти на кілька днів. А ось при гострій формі лейкозу зволікання смерті подібно, тому призначається екстрена діагностика і відразу визначається метод лікування. Якщо цього не зробити, людина може загинути через гострої інфекції, крововиливи в мозок або порушень функцій організму.
А тепер припустимо найнеприємніше: у вас виявили лейкоз. Що робити? Якого методу лікування дотримуватися? Хочу сказати, що універсального методу лікування для всіх форм цього захворювання не існує. Наприклад, пацієнти з хронічним лімфоцитарний лейкоз можуть обходитися без лікування протягом багатьох років. Для інших форм лейкозу терапія призначається відповідно до типу захворювання і загальним станом здоров’я пацієнта. При гострому лейкозі в більшості випадків призначається цитотоксическая хіміотерапія, часто з подальшою трансплантацією стовбурових клітин. У деяких випадках хворому може бути призначено оперативне втручання – трансплантація кісткового мозку. Рішення про необхідність трансплантації лікарі приймають, враховуючи безліч факторів, але в будь-якому випадку воно ніколи не буває однозначним.
