Перші ознаки артриту і сучасна діагностика

Зміст статті:

• Якщо у вас ризик захворіти на артрит?
• Ступеня розвитку артриту
• 1 ступінь
• 2 ступінь
• 3 ступінь
• 4 ступінь
• діагностика артритів
• Лабораторні аналізи при артриті

Насправді артрит є збірним терміном, який об’єднує близько 100 захворювань суглобів, включаючи системну вовчак та подагру. У медичному довіднику, ви знайдете наступне визначення цього захворювання – запалення внутрішньої оболонки суглоба, яке супроводжується болями і скутістю рухів.

На жаль, в нашій країні не існує статистики по поширеності цієї недуги, однак ми можемо навести дані зібрані в США. Там цим запальним захворюванням страждає близько 40 млн. Жителів, причому кожний 4й випадок призводить до інвалідності.

Наші лікарі стверджують, що запалення суглобів діагностується у 60% пацієнтів, які звернулися за допомогою у віці після 65-ти років. Однак, реальна цифра набагато більше, оскільки вона не враховує тих, хто намагається лікуватися вдома самостійно.

Якщо у вас ризик захворіти на артрит?

Як і у будь-якого іншого захворювання, ознаки артриту можна розпізнати ще на початкових етапах, адже всім відомо, чим раніше почати лікуванням, тим більше шансів позбутися від недуги раз і назавжди. Також слід зазначити, що симптоми безпосередньо залежать від виду цієї хвороби.

• Біль у суглобах. Як правило, біль посилюється в нічний час, особливо в проміжку з 3 до 5 ранку. Причому, вона не пов’язана з рухом і виникає сама по собі. Нерідко це стає причиною безсонної ночі.
• Скутість рухів. На ранніх стадіях вона відчувається тільки вранці, після сну. Важко ходити, присідати, нерідко виникає відчуття, що руки одягнені в тугі рукавички, але через пару годин чоловік «походжав» і благополучно забуває про цю прикрість до наступного пробудження. Згодом симптоми посилюються.
• Припухлість кісточок пальців, а також зап’ясть. Якщо у вас в недавньому часі не було травм руки, припухлість – однозначно є ознакою розвитку артриту кистей рук або фаланги пальців. Недобрим знаком вважається припухлість відразу на обох руках. Якщо вона має місце бути – не зволікайте візит до лікаря.
• Опухлий палець на руці або нозі. Є дуже яскравим і специфічним симптомом. Палець на руці або нозі раптово опухає по всій довжині: від заснування до «ягідки». Шкіра набуває нездоровий червоний відтінок. Палець своїм зовнішнім виглядом нагадує сосиску, при цьому інші фаланги в повному порядку. Біль може виникати, однак вона цілком терпима. Якщо ж напади болю дуже гострі, то можливо, в даному випадку, мова йде про розвиток подагри.

• Стихійність запалення. Воно немов «блукає» від одного суглоба до іншого. Спочатку напухає один суглоб, шкіра над ним червоніє і з’являється біль, проте через пару днів запалення зникає саме собою, щоб через якийсь час спалахнути вже на іншій ділянці.
• Біль в ногах. Гострий біль у великих пальцях ніг, стопах і колінах, яка виникає раптово і самостійно зникає за 3-7 днів. Біль може супроводжуватися почервонінням шкіри над запаленої областю і припухлістю. У 90% випадків, це ознака подагричного артриту.
• Біль зменшується при активних рухах. Це дуже тривожний симптом, оскільки зменшення больових відчуттів при енергійних рухах характеризує саме артрити.
• Швидкий ефект від лікування. Не варто радіти, якщо за допомогою мазей та інших нестероїдних препаратів вдалося швидко зняти симптоми. Такий швидкий ефект, як правило, говорить про артритних ураженні суглоба і він триватиме відносно не довго.
• Скутість в спині. Скутість в попереку і крижах, від якої люди страждають інколи роками, нерідко приписуючи собі самі різні захворювання і намагаючись лікувати їх самостійно, можливо говорить про анкілозуючому спондилоартриті. У такому випадку людині дуже важко даються повороти тулуба, нахили, він змушений постійно ходити з прямою спиною.

• «Вузлики» під шкірою. Вони утворюються над вогнищем запалення. Це щільні грудочки розміром з горошину, які свідчать про розвиток ревматоидной форми захворювання.
• Субфебрильна температура. Це непряма ознака, однак, при присутності болів в суглобах, підвищена температура тіла (в межах 37 ° С-37.5 ° С) протягом місяця може свідчити про розвиток недуги.
• Запалення очей. Ще одна ознака, який в поєднанні із запаленням суглобів дає непривабливу картину. У такому випадку з’являється печіння, свербіж, відчуття, що в очі насипали піску.
• Псоріаз. Артрит часто є наслідком псоріазу, особливо якщо людина страждає від цього шкірного захворювання роками.
• Слабкість і втрата ваги. Втома навіть при незначних фізичних навантаженнях, а також втрата у вазі при стабільному звичному раціоні. Нерідко у людини змінюються звички в харчуванні.
• Озноб і сильне потовиділення. Таке поєднання симптомів може сигналізувати про ревматоидной або реактивної формі. Слід зазначити, що це лише непрямий симптом, який також може вказувати на безліч хвороб, які пов’язані з суглобами.

Ступеня розвитку артриту

Говорячи про артрит, не можна обійти стороною таке важливе питання, як ступеня розвитку хвороби. В незалежності від причини виникнення недуги і його виду, лікарі виділяють 4 ступеня.

1 ступінь

На цьому етапі відбувається поширення інфекції всередині організму. Первинні симптоми проявляються досить слабо і викликають швидше здивування, чим занепокоєння. На рентгенограмі видно перші ознаки стоншування кісток. Залежно від місця локалізації ознаки можуть відрізнятися.

Руки. Синдром «шкіряних рукавичок» яскраво виражений вранці. Людині складно виконувати роботу, яка вимагає задіяння дрібної моторики: застебнути ґудзик, повернути кран, нанизати нитку на голку. Як правило, до обіду подібні відчуття зникають.

Стопа. Людині складно згинати й розгинати голеностоп. Одним з найважливіших ознак є набряк, який унеможливлює комфортне носіння практично будь-якого взуття.

Коліно і плече. Поява слабкою незначного болю при фізичних навантаженнях, яка практично відразу зникає в стані спокою.

2 ступінь

Ця стадія характеризується прогресивним наростанням кісткової ерозії, поряд з подальшим витончення кісткової тканини.

Руки. Чути хрускіт і тріск при згинанні / розгинанні кисті і пальців, припухлість навколо них добре видно. При залученні кистей і пальців відчувається біль.

Стопи. Явно виражений набряк в області голеностопа. Шкіра в цьому місці стає червоною і гарячою. Істотно утруднені рухи особливо в ранковий час, чути характерний хрускіт. З’являються сильні болі, які не вщухають навіть вночі, особливо якщо мова йде подагричний артрит. Якщо причиною недуги став псоріаз, то можливо викривлення великого пальця стопи.

Коліно і плече. Сильне обмеження маневреності: складно сісти або встати, дістати книгу з верхньої полиці і так далі. Симптоми яскравіше проявляється з ранку, далі людина «походжав» і стає легше. Явний набряк і почервоніння на місці запального процесу.

3 ступінь

На рентгені чітко видна деформація суглобів, відсутність постійної фіксації і його напруга. 3 ступінь є показанням до отримання інвалідності, оскільки в більшості випадків хворі втрачають працездатність, а в деяких випадках навіть, можливість до самообслуговування.

Руки. Абсолютна викривлення пальців і кистей на обох руках. Рухи дуже скуті. Сильні болі, які посилюються після періоду спокою.

Стопа. Повна деформація голеностопа, практично повна втрата рухливості.

Коліно. Настільки сильні болі, що вони викликають м’язовий спазм. Поступова фіксація суглоба в неправильному викривленому положенні.

Плече. Можливість рухати рукою практично повністю втрачається. Рухи плеча супроводжуються характерними клацанням. Біль відчувається навіть при несильним пальпації.

4 ступінь

Виявлено незворотні зміни в кістки і хрящі. Абсолютна безпорадність пацієнта. повна інвалідність.

Який би суглоб тіла не був вражений артритом, 4 стадія призводить до повної його нерухомості. При цьому хворобливі відчуття нікуди не йдуть, і людина вже не може жити без знеболюючих препаратів.

Як бачите, в боротьбі з цією недугою дуже велике значення має час. І якщо на 1 стадії практично від будь-якого виду артрозних ураження суглобів можна позбутися, на 2-й – його можна уповільнити або навіть зупинити, то на 3й і 4й – лікарі практично безсилі щось зробити.

діагностика артритів

Основними інструментами діагностики в даному випадку є рентген і лабораторні аналізи, які включають не тільки аналіз крові, але і цістологіческій і бактеріальний аналіз синовіальної рідини з ураженого суглоба. Крім того, для такого пацієнта обов’язковим є консультація ревматолога, який виключить наявність захворювань аутоімунного характеру.

За допомогою рентгенівського знімка можна визначити не тільки ступінь розвитку захворювання, але і його вигляд, оскільки з видів артриту дає свою специфічну картину.

Рентген допомагає побачити пошкодження суглобів, запальні процеси в кістки і хрящів, в тому числі, її витончення і інші дегенеративні зміни, можливі патологічні новоутворення.

При ураженні колінного суглоба нерідко застосовується артроскопія, яка має на увазі обстеження хрящів і м’яких тканин навколо суглоба. Часто цей метод комбінують з біопсією (лабораторним вивченням уражених тканин і суглобової рідини). Протипоказанням для таких процедур є гострий артрит, а також чутливість до препаратів на основі йоду.

Також часто як метод обстеження використовується методика визначення амплітуди активного / пасивного руху, а також реєстрація окремих фаз кроку (подографія).

Лабораторні аналізи при артриті

1. Загальний аналіз крові необхідний для визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Підвищений показник може сигналізувати про те, що хвороба знаходиться в стадії загострення. ШОЕ не є абсолютним показником наявності артриту, проте він свідчить про наявність запального процесу невідомої етимології.
2. Біохімічний аналіз крові використовується для визначення рівня сиаловой і сечової кислоти, а також фіброгена. Фіброген вказує на наявність запального процесу, а завищені показники кислоти – на розвиток подагричної форми хвороби.
3. Імунологічні маркери визначаються в разі, якщо є підозра про розвиток ревматоїдного артриту (підвищений рівень антинуклеарних і інших антитіл).
4. Генетичний тест HLA-B27 використовується при діагностиці запального артриту хребта і псориатической форми недуги, а також хвороби Рейтера і анкілозуючого спондилоартриту.

Діагностика проводиться в умовах лабораторії під чітким керівництвом лікаря-ревматолога.