Підвищення гемоглобіну при вагітності

Вчора ми почали розмовляти про гемоглобіні при вагітності і обговорили ознаки анемії, числа гемоглобіну, небезпечні для мами і малюка, і поговорили про деякі причини її розвитку. Але чому ж так важливо стежити за снижающимся гемоглобіном, навіть якщо це незначне його зниження? Чим же так небезпечно зниження рівня гемоглобіну в крові?

Зазвичай недолік заліза виникає ближче до 2-ій половині вагітності, іншими словами найчастіше про анемії розмовляють в терміни від 20-22 тижнів. Це пов’язане з поступовим, але значним збільшенням об’єму циркулюючої крові, також різким підвищенням потреб плода в залозі – він активно зростає і будує з заліза свої тканини і клітини крові. Максимальна зниження гемоглобіну навіть в нормальних умовах виникає в терміни 32-35 тижнів вагітності. Падіння рівня гемоглобіну до кінця вагітності вважають цілком можливим (знову ж, не нижче визначених кордонів), і зниження гемоглобіну до фізіологічних меж потрясіння не просить специфічного лікування, лише прийому профілактичних доз заліза.

Однак, ближче до самих пологів рівень гемоглобіну у жінок зобов’язаний знову підвищитися, щоб під час пологів не було складнощів. Якщо ж гемоглобін знижується дуже жваво або дуже різко, необхідно вживати екстрених заходів. При дуже низькому гемоглобіні плід відчуває муки – до нього зменшується доставка поживних речовин і кисню, а значить, тканини будуються повільніше, відчувають гіпоксію. Анемія під час вагітності може стати небезпекою для справжнього виношування плоду, готовий стати одним з пускових причин розвитку пізніх токсикозів вагітності, також може спровокувати несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, старт передчасних пологів і народження сильно недоношеного малюка.

Чи не найменш небезпечними обтяженнями в самих пологах можуть бути слабкість родової діяльності, стрімкі або затяжні пологи, рясна кровотеча під час пологів або смерть дитини в неонатальному періоді. Діти від дам з потужною анемією можуть народитися незрілими, недоношеними, хворобливими, з потужною анемією немовлят. У їх традиційно понижена вага, вони сильно сприйнятливі до інфекцій, можливо порушена кровотворна функція у кісткового мозку, можуть бути пригнічені клітини крові. Анемія – це абсолютно не легка не жартівлива хвороба, бажаючи фактично всі майбутні мами схильні ставитися до неї дуже просто і просто, не рахуючи її іноді зовсім за хвороба і мислячи, що можна поїсти м’яса або попити гранатового соку – і все пройде. Якщо дама худенька, її годування нераціонально, вона мало їсть м’яса, у неї були труднощі по-жіночому з рясними менструаціями – недолік заліза і анемію можна чекати практично з 10% -ною вірогідністю, і починати корекцію необхідно з самого початку вагітності.

Як лікувати анемію?

Звичайно, в ідеалі анемії не треба дозволяти і починати прийом препаратів заліза в складі полівітамінних комплексів ще до вагітності, в період планування. Крім того, годуватися необхідно так, щоб заліза надходило багато, і воно активно всмоктувалось і засвоювався організмом. Але це відвідує не завжди вірогідним. Тому, при тенденції до зниження гемоглобіну у жінок ще в першому триместрі, доктор призначає їй препарати заліза в профілактичної або лікарської дозі курсом як мінімум на один-два місяці. Гемоглобін збільшується рівномірно, і тому, потрібен тривалий прийом препаратів. Крім того, необхідно поповнення запасів заліза і підвищення всмоктування препаратів за допомогою спеціальної дієти.

Що входить в цю дієту? По суті, це справжнє білкове харчування, збагачене вітамінами і мінералами, жінка повинна вживати не тільки достатню кількість товарів, щоб воно покривало потреби в енергії, але й сьогодення в високоякісному щодо годування. Залізо більшою частиною міститься в червоному м’ясі – там його всмоктується до 22% від всього обсягу. Трохи менше його в яєчках і рибі – до 15%, а ось в рослинних продуктах корисного заліза менше 2%. Але, щоб залізо з м’ясних продуктів повноцінно засвоювалося, необхідно загальне надходження заліза з фолієвої кислої і вітаміном С, якого багато в рослинній їжі. Тому, шматочок вареної яловичини з салатом зі свіжих овочів – це зразкове залізо-яке постачає страва.

Корисними з точки зору вмісту заліза є субпродукти – печінку, серце, легені, курячі шлунки. А ось широко поширене думка про необхідність прийому великої кількості яблук або гранатового соку, нічого, крім здуття і запору не викличе, анемію вони не лікують. М’ясо, Запитів яблучним соком або гранатовим, ймовірно, а ось одні яблука – без м’яса, немає. Тому, в вашому раціоні при анемії повинно бути справжнє м’ясо (не ковбаса, чи не котлети з магазину), яловичина, телятина, час від часу курочка, субпродукти і свинина. Багато пані мислять, що при термічній обробці велика частина заліза пропадає, і вважають за краще їсти напівсире м’ясо і печінку, робити цього не можна, вигоди більше не стане, а ось схопити страшну інфекцію – можна просто!

На жаль, при вагітності одними лише продуктами харчування анемії не вилікувати, це необхідно постійно тримати в голові. Якщо з продуктів харчування всмоктується менше 2-3% заліза, то з медичних препаратів всмоктується до 40% заліза, і це вагомо активніше допомагає в лікуванні. Навіть при незначному зниженні гемоглобіну тісніше буде призначено застосування препаратів заліза, а при вираженій анемії – препарати необхідно буде приймати фактично всю вагітність від моменту виявлення анемії. Ніякі полівітаміни, гематоген або препарати інших мінералів заліза не підвищать без прийому залізо-містять таблеток.

Препарати для лікування анемії вагітних

Для лікування анемії вагітності існує багато препаратів заліза, які не шкодять малюкові, і відмінно впливають на підвищення гемоглобіну. У кожному з препаратів своє вміст заліза, також багато доп компонентів, які покликані підвищити засвоєння заліза, і знизити негативні ефекти від всмоктування продукту. Не всі з препаратів однаково чудово можуть переноситися вагітними, може виникати певна кількість побічних ефектів. Можливе застосування різних видів препаратів – в розчинах, в капсулах, в пігулках. Дозування препаратів вибирають персонально – починаючи з низьких, рівномірно вибираючи дозу так, щоб вона надавала потрібне лікарське подія, при цьому, по можливості, не давала негативних ефектів.

Препарати призначають від 1-го до трьох-чотирьох разів на день. При цьому важливо пам’ятати, що препарати заліза не можна приймати спільно з молочними стравами і напоями, тому що кальцій змагається у всмоктуванні з залізом. Препарати заліза необхідно запивати водою або фруктовими або овочевими соками, які містять багато вітаміну С, що підсилює всмоктування продукту. Також не варто використовувати препарати заліза натщесерце, це може привести до розладу стільця або до запору. Препарати заліза приймають довго, по кілька місяців, і хорошим темпом відновлення гемоглобіну є приріст його по 1-2 одиниці на тиждень, таким чином, щоб підняти гемоглобін з 100г / л до 110г / л знадобиться приблизно півтора місяці. При цьому необхідно в подальшому ще приймати препарати заліза в половинній від лікарської дозі для того, щоб поповнити запаси заліза, не допустити в подальшому зниження гемоглобіну відразу після відміни препаратів.

Препарати заліза можуть надавати такі обтяження при прийомі, як потемніння стільця фактично до темного кольору. При цьому, одним з частих ускладнень прийому препаратів є запор, що під час вагітності надзвичайно прикро. Тому, жінкам під час прийому заліза необхідно посилено приймати продукти, багаті клітковиною, салати, вінегрети, овочеві культури з маслом. Чи не найменш корисно застосування цільнозернових круп, злаків, висівок, питво достатньої кількості води. Препарати заліза в ін’єкціях зараз використовують дуже рідко, в важких станах, тому що надають багато ускладнень і побічних ефектів (при вираженій непереносимості, при виразковій хворобі, при надзвичайно сильному зниженні гемоглобіну).

Хоча гемоглобін збільшується дуже повільно, але на тлі прийому препаратів тісніше через один-два тижні відбувається поліпшення самопочуття, зникають прикрі симптоми, поліпшується загальне самопочуття, при обстеженні малюка відзначається позитивна динаміка в його розвитку, нівелюються ознаки гіпоксії. Важливо не кидати прийом препаратів, які сприймає вагітна, як їй стає краще, тому що втрати заліза досить високі, і анемія невідкладно повертається при відміні препаратів. Іноді при розвитку анемії в першому триместрі, препарати заліза використовують на всьому протязі часу часу наступної вагітності, тому що така анемія сама несприятлива. А ось анемія в 3-му триместрі традиційно лікується набагато швидше, і в плані прогнозу більш прихильна.

Зазвичай залізодефіцитну анемію лікують вдома, дама сприймає препарати заліза будинку, часто проводять контроль гемоглобіну у доктора, який і контролює прийом препаратів, вибирає дозу по збільшенню гемоглобіну по переносимості.

З метою обслуговування залізодефіцитної анемії використовують прийом препаратів заліза в профілактичній дозі в складі полівітамінів для вагітних або у вигляді доп препаратів.