Плануємо вагітність – що потрібно якщо є проблеми?

Продовжуємо обговорювати питання планування вагітності, розпочаті в попередній частині

Для того, щоб з’ясувати всі про власне здоров’я, необхідні консультації відповідних фахівців. Почати проектування вагітності необхідно з відвідування гінеколога і терапевта, в тому випадку, якщо предки знають головні труднощі зі своїм здоров’ям, необхідно консультація певних професіоналів. Відвідування певного кола професіоналів обійдеться приблизно від 500 гривень кожен доктор.

Відвідати стоматолога необхідно ще до вагітності, в разі виявлення якихось проблем потрібно обов’язково їх ліквідувати. Лікування каріозних зубів і профілактика хвороб ясен допоможе дамі в подальшому. По-перше, буде усунутий хронічний джерело інфекції, по-2-х, під множістве випадку у вагітної жінки виникають проблеми з яснами, профілактика і навчання правильної гігієни порожнини рота допоможе уникнути проблем надалі.

Не варто думати, що пропозиція стоматолога про медикаментозної профілактики є «викачуванням грошей» – це не так. Саме в зубах створюється деякий депо мінеральних компонентів, які необхідні для розвитку малюка.

Можна остаточно користуватися послугами медиків районної поліклініки, в такому випадку це буде абсолютно безоплатно. Але як би не хотілося, на стоматолога заощадити не вийде, та й чесно кажучи, не варто. Безкоштовні матеріали, які оплачує уряд, не досконале надійні не досконале чудові, тим паче профілактичні мат-ли.

У тому випадку, якщо немає антитіл до краснухи, рекомендується вакцинація. Але після вакцини необхідно оберігатися, і відкласти зачаття ще на 3 місяці. Це пов’язане з тим, що вакцина жива, і як раз цих місяців досить для вироблення імунітету. У тому випадку, якщо щеплення було виготовлено на ранніх термінах вагітності, переривати її не треба, тому що штам безпечний для малюка. Так само для дами безпечно спілкування з щойно щепленими людьми, але може небезпечним можливо спілкування з реально нездужає людьми.

Так само потрібне щеплення від дифтерії, її необхідно виконувати кожні 10 років після 26 років. Крім того главна щеплення від гепатиту В, вартість таких щеплень різна, яка залежить від виробника вакцини. Направлення на безоплатну вакцинацію дає дільничний педіатр.

Які дослідження необхідні?

Обсяг обстежень безпосередньо залежить від можливості до народження малюка обох батьків. У тому випадку, якщо шлюб у подружжя 1-ий і раніше були відсутні статеві зв’язки в обох, або після певного часу контрацепції вони хочуть діток, в такому випадку розмір обстеження малий – дослідження крові на СНІД, сифіліс, вірусні гепатити та остаточно дослідження на генітальні інфекції . Жінкам необхідно ультразвукове дослідження органів малого таза. Якщо були виявлені які-небудь патології, потрібна консультація відповідного професіонала.

У разі, якщо подружжя протягом року і більше не вживають запобіжних засобів, і вагітність не настає, це є прямим свідченням до більш поглибленого вивчення. Згідно з даними ВООЗ виділяють 16 обставин чоловічого безпліддя і 22 жіночих передумови. Але в 40% випадків причиною яких є безпліддя подружжя. В даному варіанті потрібна консультація гінеколога та андролога.

Перелік досліджень при жіночому безплідді.

У тому випадку, якщо було діагностовано жіноче безпліддя, проводять певний список досліджень. До них відноситься оцінка багатофункціональних конфігурацій в матці або в яєчниках. Крім того необхідно дослідження на наявність інфекцій сечостатевої системи, оцінка стану матки і, остаточно, прохідність маткових труб. Важливо дослідження імунологічного конфлікту між подружжям, в даному варіанті в організмі жінки може вироблятися антитіла до сперматозоїдів напарника.

Дослідження функції яєчників проводять за допомогою УЗД, аналізу крові на гормони, всі ці аналізи дозволяють судити про своєчасне дозріванні яйцеклітини. Крім того, за роботою яєчників протягом менструального циклу дивляться на УЗД, його проводять пару разів. Пов’язано це з тими змінами, які відбуваються в яєчниках протягом циклу.

Крім того, ультразвуковий моніторинг надзвичайно інформативний вид дослідження, який дозволяє простежити зростання фолікула, овуляцію, і розвиток жовтого тіла. Так само є можливість оцінити зміни у внутрішній оболонці матки – ендометрію. При наявності якого-небудь збою, запліднена яйцеклітина не зможе потрапити в стінку матки.

Ще одним дослідженням є визначення концентрації, як жіночих статевих гормонів, так і гормонів, які контролюють їх вироблення. Залежно від концентрації гормонів можна розмовляти про різні порушення в певних органах, які можуть впливати на дітородну функцію. Такі аналізи проводять між 2-5 і 20-23 вдень менструального циклу.

Необхідно ще обчислити – чи є овуляція у жінки. Для цього необхідно вимірювати базальну температуру. Під дією гормонів температура тіла посеред циклу зростає до 37 ° і вище, і тримається на цьому рівні, лише за пару днів до менструації температура тіла знижується до 36,6 °. Така температура називається двофазної. У тому випадку якщо відбувається зворотна картина, така температура називається монофазной і свідчить про відсутність овуляції.

Але чіткі дані вимірювання базальної температури залежать від безлічі даних. Важливо правильно її виміряти, для цього необхідно щодня протягом менструального циклу міряти температуру вдень, відразу після сну, ще не піднімаючись з ліжка, приблизно в однаковий час. При підтримки градусника, який вводиться ректально на 4-5 см., Для отримання даних необхідно 4-7 хвилин. Вимірювати температуру таким методом необхідно протягом декількох менструальних циклів, і лише після отримання даних будується графік базальної температури. Для більш достовірної інформації про овуляції вимір базальної температури необхідно з’єднувати з УЗД і гормональним моніторингом.

У 40-50% випадків причиною безпліддя є запальні хвороби, тому всі пацієнти зобов’язані пройти обстеження на виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найбільш частою причиною запалення є хламідії, мікоплазми, гонококи, трихомонади, віруси і гриби. Навіть якщо ці збудники були виявлені у 1-го напарника, лікувати необхідно обох неодмінно. І потім потрібно обов’язково контролювати результат лікування, для виключення повторного зараження.

Гінекологічні хвороби у жінок можуть стимулювати походження спайок всередині і навколо маткових труб, які можуть викликати її деформації. Саме в цьому місці відбувається зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом. Різні деформації порушують прохідність труби. В результаті вагітність не настає. Всі ці процеси протікають безсимптомно, і кожна жінка з діагностованим безпліддям зобов’язана пройти обстеження на предмет прохідності маткових труб.

Найбільш часто використовують рентгенологічні методи дослідження, а для того щоб отримати знімки труб, їх необхідно попередньо заповнити особливим рентгеноконтрастні речовини.

У деяких випадках знадобиться лапороскопіческой дослідження. Лапороскропія – це маленька операція в ході, якої робляться маленькі розрізи на животі і через ці розрізи вводиться спеціальні прилади, які забезпечені оптикою. Ця операція дозволяє побачити внутрішні статеві органи жінки, і в ході їх дослідження зробити певні висновки про наявність якихось хвороб, які неймовірно побачити при рентгенологічному дослідженні.

Бувають випадки, коли два напарника безумовно здорові, але вагітність не наступає. У більшості випадків причиною цього є імунологічна несумісність. При цьому в організмі жінки виробляється антитіла, які працюють проти сперматозоїдів чоловіка. Ці антитіла пригнічують активність сперматозоїдів і здатність їх до запліднення.

Для діагностики такої проблеми вживають звичайний тест, після статевого акту досліджується слиз, яка береться з каналу шийки матки. При відсутності в слизу активно пересуваються сперматозоїдів, розмовляє про імунологічної несумісності.

Перелік досліджень майбутнього тата.

З 16 можливих причин чоловічого безпліддя більш імовірним є запальні хвороби сечостатевої системи, непрохідність сім’яних канальців, або варикоз сім’яного канатика. В останньому випадку відбувається розширення вен навколо яйця, як наслідок зростає температура і порушується утворення сперматозоїдів. Крім того, не варто забувати про гормональні порушення у хлопців.

Обстеження чоловіка спочатку починається зі спермограми. В ході цього дослідження визначається розмір сперматозоїдів, визначається кількість активно-рухомих і звичайних за будовою сперматозоїдів по відношенню до сперматозоїдів які мають патології.

У тому випадку, якщо виявлено велике кількість сперматозоїдів з порушеннями будови, необхідно провести додаткове дослідження. Проводять морфологічний аналіз сперми, який дозволяє більш точно визначити характер патології.

Для дослідження використовують УЗД, рентгенологічне і гормональне дослідження. Ще необхідно вивчити імунологічні нюанси, за допомогою якого можна виявити антитіла до своїх сперматозоїдам.

На завершення хотілося б сказати, що чоловіче безпліддя зустрічається з такою ж частотою, що і жіноче, не варто нехтувати дослідженнями.