Планування вагітності

Замислюючись про зачаття малюка, майбутня матуся повинна пам’ятати, що вагітність необхідно планувати завчасно. Це дозволить уникнути тих непотрібних наслідків, які можуть здатися під час довгоочікуваної вагітності, затьмарити і порушити її, завдати шкоди самій мамі і малюкові. Які заходи входять в поняття «планування вагітності»?

З чого ж почати? Багато помилково вважають, що «планувати вагітність» означає жити статевим життям, не захищаючись. Однак скасування контрацепції недостатньо для підготовки до беременності.Необходімо осмислювати, що нормально протікає вагітність без ускладнень – це підсумок найбільших зусиль з боку обох подружжя. Не варто ставити напарника перед фактом уже вагітність. Часом не тільки дама, але і чоловік зобов’язаний прийняти рішення про народження малюка і бути готовим нести за нього відповідальність. Крім того, парі необхідно пройти обстеження ще до зачаття, повноцінно харчуватися, більше відпочивати, за 3 місяці до зачаття відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголізм та інші.). Майбутній мамі належить глобально поміняти стиль життя та ідеї. Ви не будете мати права на поганий настрій і негатив в протягом, як мінімум, всієї вагітності і періоду грудного вигодовування. Необхідно усвідомлювати ту відповідальність, яку належить нести за здоров’я малюка! Вчитися підтримувати позитив необхідно ще до зачаття. У цьому допоможуть медитації. На мій погляд, перш чим приступати до зачаття, необхідно розставити пріоритети, адже заради народження малюка доведеться пожертвувати своїм часом і волею. Планування і збереження вагітності – це праця, яка не завжди узгоджується з деякими видами діяльності. Не виключено, що кар’єру доведеться потіснити, відшукати безтурботну роботу без шкідливого виробництва і частих відряджень, з дружнім колективом і лояльним начальством. Бажано, щоб місце трудової діяльності розміщувалося поруч з будинком. Також надзвичайно главна «біла» зарплата з чудовим декретною посібником і благородним соц пакетом. Відвідування фахівців Перед зачаттям я б радила відвідати професіоналів, які допоможуть знайти, чи готовий ваш організм до виношування вагітності. Необхідно пройти планове обстеження: – гінеколога, що включає звичайний огляд, взяття мазків на флору, УЗД органів малого тазу, кольпоскопію, цитологічне дослідження зіскрібків з цервікального каналу і шийки матки; це дозволить виявити патологію, яку під час вагітності лікувати не потрібно; – стоматолога; при необхідності провести санацію ротової порожнини; – терапевта при наявності хронічних хвороб (гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, порушення ендокринної системи і т.п.); для вирішення питання про ведення вагітність і про тих продуктах, які необхідно прінімать.Даже якщо ви відчуваєте себе повністю здоровою, плануючи вагітність, бажано пройти звичайне терапевтичне обстеження (огляд, аналізи сечі і крові, вимір артеріального тиску, флюорографія). Обстеження на інфекції Перед плануванням вагітності здати аналізи на інфекції, які можуть нашкодити перебігу вагітності. Це, перш за все: – небезпечні для плода TORCH-інфекції: токсоплазмоз, краснуха цитомегаловірус, герпес; вони можуть збільшувати ризик розвитку викидня, для їх виявлення необхідно здати кров з вени; діагностика проводиться імуноферментним способом (ІФА) завдяки визначенню антитіл (АТ) до збудників; – статеві інфекції: уреапламоз, хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея; знайти збудників можна за допомогою дослідження зіскрібка з цервікального каналу способом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) і / або виявлення антитіл в крові до інфекційних агентів за допомогою ІФА, також засобом посіву з визначенням кількості мікроорганізмів і їх чутливості до антибіотиків; – небезпечні для проживання мами і майбутньої дитини інфекції: сифіліс, вірус набутого імунодефіциту людини (ВІЛ), вірусні гепатити В і С; для їх виявлення необхідно здати аналіз крові. Після проходження обстеження на всі види інфекцій за 3-6 місяців до зачаття при наявності показань слід зробити всі потрібні щеплення: від краснухи, кору, вітрянки, гепатиту В і інші. Це дозволить запобігти незворотні наслідки, які можуть стати наслідком перенесених під час вагітності інфекцій. Що зобов’язана знати дама з резус-негативною кров’ю? Визначення групи крові і резус-фактора є потрібним кроком обстеження при плануванні материнства, тому що у пані з резус-негативною кров’ю існує можливість походження життєво небезпечного для плоду резус-конфлікта.Хочу нагадати лише найголовніше, про що часто забувають не зовсім лише пацієнти, але і самі лікарі: дамам з резус-негативною кров’ю після закінчення будь-якої вагітності (пологи, аборт, позаматкова) необхідно ввести антірезусний імуноглобулін (протягом 48 годин). Цей продукт пов’язує антитіла мами, тим самим, перешкоджає розвитку резус-конфлікту в наступну беременность.Ето дозволить жінці, що має негативний резус-фактор, в наступній вагітності виносити і народити здорового малюка! Обстеження перед екстракорпоральним заплідненням Сьогодні будь-яка жінка, яка бажає стати матір’ю, може втілити свою мрію. Допомогти їй у цьому можуть так звані допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), до їх числа належить екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) Перед тим, як записатися до протоколу ЕКЗ, слід пройти повне обстеження, про який ми вже говорили на початку статті. Додатково потрібно здати аналіз крові з оцінкою згортання, також пройти генетичне обстеження з визначенням мутації / поліморфізму генів (V Лейдена, PAI-1, фібриногену – G455A, тканинного активатора плазміногену, протромбіну та інші.), Що викликають тромбофилии – схильність до утворення тромбозів. Перед ЕКО обстеження проходить і партнер. Воно включає: аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С (дійсний 3 місяці) і спермограмму. Рекомендую здати ці аналізи всім чоловікам без винятку, які планують народження малюка. При необхідності також може знадобитися дообследованіе.Успешность ЕКО складає 35-50%, іншими словами будь-яка 3-тя, а то і 2-а дама з безпліддям МОЖЕ стати матусею! Оцінюємо запас яйцеклітин Як відомо, дама народжується з певною кількістю жіночих статевих клітин (яйцеклітин) – їх близько 300-400. З роками цей резерв рівномірно витрачатися, тому що кожен місяць 1 яйцеклітина дозріває і залишає яєчник. Після застосування всього запасу настає клімакс. Однак зараз в століття стресів і негативних почуттів часто відзначається раннє виснаження яєчників у жінок до 40 років. Цей факт надзвичайно насторожує лікарів. Адже багато жінок продовжують планувати вагітність в цьому віці. Тому всім жінкам, що наближається до віку 40 років і які планують вагітність, у тому числі способом ЕКО, я рекомендую з’ясувати власний запас яйцеклітин, щоб оцінити шанс настання вагітності. Сьогодні запас яйцеклітин можна знайти за рівнем антімюллерова гормону (АМГ). У нормі його концентрація варіює в межах 1-2,5 нг / мл. Якщо АМГ нижче норми, значить в яєчниках запас фолікулів виснажений, і з зачаттям необхідно поспішати! Попередімплантаційна генетична діагностика Не секрет, що роками ми не молодеем. Під дією природних процесів старіння, також причин навколишнього середовища «якість» яйцеклітин погіршується, що знижує шанс на вдалу вагітність.

Особливо важливо врахувати даний факт дамам старше 40 років, які планують завагітніти. Адже, як відомо, навіть у безумовно здорових батьків можуть здатися дітки з хромосомними аномаліями. Одним з найбільш частих видів хромосомних аномалій є синдром Дауна. В кінці 1980-х років був розроблений спосіб, покликаний посприяти шлюбним парам, які мають підвищений ризик передачі потомственого хвороби власної дитини. Мова йде преимплантационной генетичної діагностики (ПГД), яка проводиться в рамках програми ЕКЗ. Мета ПГД – виключити генетичну патологію, щоб підсадити в матку «здоровий» ембріон. У світі ПГД застосовується з початку цього століття, в нашій країні спосіб виник не так давно. В даний час в Росії можлива діагностика більш сотень успадкованих хвороб. Етапи запліднення з ПГД мало відрізняються від звичайного запліднення «в пробірці». Під час ПГД розцінюють будова і форму зародків. Дослідження виконується до перенесення ембріона в матку. Проведення ПГД дозволяє підсадити в матку лише потенційно «здоровий» ембріон, що значно підвищує шанси на сприятливий народження малюка. При необхідності обирають ембріони відповідного статі. ПГД проводиться з особистих свідчень, які описує лікар-генетик. Додатковий прийом фолієвої кислоти Сьогодні жінка може внести вклад в здоров’я своєї дитини ще до його зачаття. Такі здібності розкриває впровадження звичайного вітаміну – фолієвої кислоти. Прийом профілактичну дозу цього вітаміну вбереже майбутню маму і її малюка від багатьох проблем, перш за все, знизить можливість розвитку патології нервової трубки у плода.Фоліевая кислота (вітамін В9) – найголовніший вітамін, який бере участь у майже всіх процесах, що відбуваються в організмі: дробленні і зростанні клітин, розміні амінокислот, переміщенні сердитих імпульсів, роботі шлунково-кишкового тракту, енергетичному обміні м’язових і нервових клітин, кровотворенні і прочіе.Для вагітних фолієва кислота главна подвійно, так вона задіяна у формуванні нервової трубки зародка, також плаценти, через яку малюк отримує всі потрібні для росту і розвитку речовини, в тому числі кисень. Тому достатній вміст фолієвої кислоти в раціоні вагітної життєво необхідно для її малюка. Рекомендую прийом вітаміну В9 в дозі 400-1000 мкг за 3-4 місяці до зачаття, в протягом усього терміну вагітності і під час грудного вигодовування. Також рекомендую приймати фолієву кислоту і майбутнім татам за 3-4 місяці до зачатія.Планіруйте вагітність вірно! І довгоочікувана зустріч з малюком відбудеться! Завжди з вами, Ольга Панкова Школа жіночого здоров’я Ольги ПанковойФорум "вагітність"