Пневмонія: симптоми у новонароджених – коли і як проявляються

Пневмонія: симптоми у новонароджених цього захворювання залежать від часу зараження, доношенности дитини і ступеня агресивності збудника інфекції. У доношених дітей симптоми захворювання виражені більш яскраво, а у недоношених вони носять стертий характер.

Види пневмоній у новонароджених

Пневмонія або запалення легенів Запалення легенів – симптоми і причини у новонароджених може носити вроджений і набутий характер. До природжених відносяться пневмонії, які почалися у внутрішньоутробному періоді або зараження відбулося під час пологів. Пневмонії, які виникли протягом місяця після пологів, називаються набутими.

Вроджені пневмонії є наслідком внутрішньоутробного інфікування дитини від матері через плаценту або навколоплідні води. Дитина також може заразитися від матері під час пологів при проходженні через родові шляхи. Збудниками інфекції в цьому випадку часто бувають хламідії Хламідії: підступне і поширене захворювання, мікоплазми, стафілококи, стрептококи, кишкова і гемофільна паличка, віруси герпесу Герпес – повзучий вірус, грибки роду Candida (збудники молочниці).

Придбані пневмонії часто носять госпітальний характер. Зараження відбувається повітряно-краплинним або контактним шляхом від осіб, які є носіями якоїсь інфекції. Госпітальні пневмонії протікають важко, так як збудники інфекції адаптувалися до певних умов. У домашніх умовах пневмонії у новонароджених починаються зазвичай як ускладнення після перенесених вірусних респіраторних інфекцій – ГРВІ.

Внутрішньоутробні пневмонії у новонароджених

Внутрішньоутробні пневмонії у новонароджених виявляються відразу ж після народження. Якщо розвивається внутрішньоутробна пневмонія, симптоми у новонародженого з’являються відразу після народження. Це синювато-сірий колір шкірних покривів, що переходить в виражений ціаноз в області носогубного трикутника і кінчиків пальців. Характерні також задишка, хрипке переривчасте, як би стогнуть дихання і покряхтиваніе. Крик слабкий, іноді відразу після народження у таких дітей з’являється асфіксія (ядуха).

Температура тіла залежить від ступеня зрілості новонародженого. У доношених дітей температура частіше буває високою, 38-40˚С. У недоношених або ослаблених під час важких пологів дітей температура тіла зазвичай нормальна або знижена. Дитина мляво смокче груди, іноді не бере її зовсім. З рота можуть з’являтися пінисті виділення. Часто сригивает, турбують кишкові кольки на тлі частого здуття живота.

У таких дітей спостерігається слабкий м’язовий тонус. Якщо дитину розповити, то він має вигляд жабеня з розкинутими в сторони кінцівками (в нормі у новонароджених м’язовий тонус злегка підвищений, його кінцівки важко розігнути). Ослаблені і вроджені рефлекси – смоктальний, ковтальний, дихальний. Тому годування їх здійснюється через зонд, а іноді їм потрібно також штучна вентіляціялегкіх.

Дітей з внутрішньоутробної пневмонією переводять у відділення патології новонароджених, звідки виписують тільки після того, як проходять всі ознаки пневмонії.

Пневмонія, що почалася після пологів

Пневмонія у новонароджених може бути наслідком зараження під час пологів при просуванні по інфікованих родових шляхах. Найчастіше «винуватцями» таких інфекцій є хламідії, мікоплазми Мікоплазма – найменший мікроб і грибки роду Candida. Ці види інфекції мають схильність до прихованого перебігу. Тому так важливо своєчасно лікувати будь-які види інфекції статевих шляхів, в тому числі виявлені під час вагітності.

Якщо розвивається післяродова пневмонія, симптоми у новонародженого з’являються через 2-3 дні після народження. Це задишка, покряхтиваніе, відрижка, млявість, зниження рухової активності. У новонароджених, які страждають на пневмонію, порушується стілець: на тлі запорів з’являються здуття живота, що супроводжуються кишковими коліками. Запори переходять в проноси, можливо зневоднення дитини, що призводить до посилення інтоксикації.

Дітей з післяпологовими пневмоніями також переводять у відділення патології новонароджених, де їм проводиться відповідне лікування.

Придбані пневмонії новонароджених

Цей вид пневмоній розвивається зазвичай після перенесених ГРВІ. На другу-третю добу після початку захворювання у дитини раптово знову підвищується температура, з’являється задишка. У доношених новонароджених може з’являтися невелика покашлювання. Діти, ослаблені або недоношені, кашляти не можуть і тому злегка покректує. У них з’являються задишка, різного ступеня вираженості ціаноз. Дитина стає млявим, погано смокче груди, часто відригує, у нього з’являються проблеми зі стільцем.

Пневмонія у новонароджених – це серйозне захворювання, яке лікується тільки в стаціонарі, у відділенні патології новонароджених.

Коли розвивається пневмонія, симптоми у новонародженого часто зовсім не схожі на симптоми легеневого захворювання. Тому дуже важливо вчасно викликати лікаря і якомога раніше почати лікування.