Пологи без вагітності: історії мам і думка лікарів

Як можна не помітити вагітність? Питання не такий наївний, яким здається. У світі щорічно фіксуються десятки випадків, коли жінки дізнаються про своє «цікаве положення» вже в розпал пологів. Чому ж так відбувається?
Коли 11 травня 2015 року 23-річна мешканка Канади Еда Гуан сідала на рейс Калгарі-Токіо разом зі своїм бойфрендом Уеслі Бранч, пише Huffingron Post, вона навіть припустити не могла, що подорож закінчиться для неї народженням дочки. Уже в польоті молода жінка відчула різкий біль в животі. На допомогу їй приспіли бортпровідники і випадково опинилися на борту лікарі, які і прийняли пологи на висоті 10 000 метрів. Народження дівчинки, яку назвали Хлоей, стало повною несподіваною для молодої мами. «Я думала, що просто трохи поправилася», – розповіла Еда в інтерв’ю. Місяцем раніше вона робила тест на вагітність, але він виявився негативним.
Випадок Еди Гуан – далеко не поодинокий. У січні нинішнього року новинні сайти повідомляли про американку Кейті Кропас, яка прийшла до лікаря зі скаргами на біль в спині, а лише через годину народила дочку Еллі. У жовтні 2014 року героїнею схожу історію стала 24-річна британка Клер Еванс, в липні 2013 року – 35-річна американка Мішель Малвехілл. Обидві жінки звернулися до лікаря через гострого болю в животі, і були вражені, дізнавшись її причину. Обидві не помічали ніяких ознак вагітності (у Мішель взагалі був діагноз «безпліддя» через полікістозу яєчників). Обидві благополучно народили дочок.
У чому ж справа? Мабуть, не тільки в «безвідповідальності» матусь, які за 9 місяців не спромоглися сходити до лікаря і зробити УЗД. Не випадково у акушерів є для таких випадків спеціальний термін – прихована вагітність.
За тридцять років роботи я стикалася з подібними ситуаціями всього двічі. В обох випадках це були жінки за 40, вже мають дорослих дітей, які звернулися до лікаря з гострим болем у животі. Одну з них встигли доставити в пологовий будинок, друга народила прямо в квартирі. Обидві навіть не підозрювали про свою вагітність. Перша пацієнтка багато років намагалася народити ще одну дитину і врешті-решт вдалася до послуг сурогатної матері. Малюкові було 2 місяці, коли мама несподівано народила сама. У турботах про сурогатну матір, а потім і новонародженого цій жінці було просто «не до себе». А друга пацієнтка вважала, що місячні припинилися у неї з-за раннього клімаксу. До речі, обидві жінки були повними і не помічали ні зростаючого живота, ні рухів дитини.
акушер-гінеколог, к.м.н., зав. акушерським фізіологічним відділенням Клініки акушерства і гінекології ім. В.Ф. Снєгірьова
Що таке прихована вагітність?
Це вагітність, яка протікає без типових зовнішніх ознак. У жінки тривають менструації (вони просто можуть стати більш мізерними або нерегулярними), не змінюється (або зовсім незначно збільшується) вага і окружність талії, майбутня мама не відчуває рухів малюка або приймає їх за газоутворення в кишечнику.
Найчастіше «цікаве становище» нічим не видає себе на терміни до 20 тижнів, а іноді й довше. Такі випадки, за статистикою, зустрічаються в середньому у 1 з 500 майбутніх мам, говорить д-р Крістін Шарп, акушер-гінеколог медичного факультету Університету штату Вісконсін.
Чим пояснюється прихована вагітність?
Невірний результат тестів на вагітність. Це зовсім не рідкість, якщо жінка не дотримується інструкцію з використання, наприклад, використовує занадто мало або занадто багато сечі. Якщо ж негативний результат тесту доповнюється кров’яними виділеннями, які майбутні мами помилково приймають за менструацію, жінка може остаточно утвердитися в думці, що вона не вагітна.
Порушення менструального циклу. У деяких жінок (наприклад, використовують гормональні контрацептиви) менструації відбуваються нерегулярно, з великими інтервалами, або не наступають зовсім. «Існує цілий ряд захворювань, що супроводжуються порушенням менструального циклу: від ендокринних порушень до нестачі вітамінів і мікроелементів», – пояснює Шарп. «Є і ліки, здатні привести до аменореї – це не тільки контрацептиви, але і, наприклад, препарати для схуднення. Коли у жінки місяцями не буває менструації, вона не надає її відсутності ніякого значення ».
Зростання живота – не обов’язкова умова вагітності. «У мене були повні пацієнтки, у яких живіт був зовсім непомітний до самих пізніх строків. І, навпаки, я зустрічала худеньких жінок, що набирали вагу і мали всі ознаки вагітності без найменших на те підстав », – говорить доктор Шарп. Більш того, якщо жінка, помітивши на вагах зайві кілограми, сідає на дієту, вона може навіть під час вагітності скинути вагу і до моменту пологів стати навіть легше, чим була до настання «цікавого положення».
Ворушіння малюка легко прийняти за гази в кишечнику. Якщо жінка вагітна вперше і не уявляє, які відчуття повинні викликати поштовхи майбутньої дитини, вона може довго не звертати на них жодної уваги, адже вони дуже схожі на ситуацію, коли в животі «бурчить» і «здуває».
Нудота і набряки далеко не завжди є супутниками вагітності. Так само, як і збільшення грудей або зміна сприйняття смаків і запахів. В очікуванні малюка ці ознаки можуть бути, а можуть бути і відсутніми.

Підсвідомість жінки може «заперечувати» вагітність. Д-р Рута Нонакс, фахівець з перинатальної психології та психології репродуктивної сфери, говорить про те, що «пропустити» свою вагітність можуть зовсім не тільки жінки, які страждають на психічні розлади або перенесли психологічну травму (наприклад, сексуального характеру). Часом таке відбувається і у абсолютно «нормальних» і благополучних з обивательської точки зору жінок, які не страждають шкідливими звичками на зразок алкоголізму. «Є жінки, які з якихось причин не допускають навіть думки про вагітність: через сімейну або матеріальної ситуації, що зміцнився уявлення про власний безплідді і так далі. В цьому випадку підсвідомість як би «закриває очі» на вагітність і заперечує зміни, що відбуваються в організмі, навіть всупереч факту, ».
Випадки прихованої вагітності, на мій погляд, явище більшою мірою психологічний, чим фізіологічний. Жінка відкидає саму думку про те, що може стати матір’ю, і її центральна нервова система відключає «домінанту вагітності». Пацієнтка абсолютно щиро не відчуває ніяких ознак вагітності, і вона стає для неї справжнім потрясінням.
акушер-гінеколог, к.м.н., зав. акушерським фізіологічним відділенням Клініки акушерства і гінекології ім. В.Ф. Снєгірьова
Чим небезпечна прихована вагітність?
Проблема не тільки в тому, що жінка не помічає свого становища, а в тому, що, не знаючи про нього, вона може серйозно нашкодити майбутній дитині. Адже нічого не підозрюють мами продовжують вести звичайний спосіб життя з фізичними навантаженнями і стресами, шкідливими звичками або протипоказаними для вагітних ліками.
Ще одна проблема полягає в тому, який вплив надає несподівана звістка про вагітність на емоційний стан жінки. 28-річна американка Коуклі Бекнер, яка дізналася про свою вагітність на 7-му місяці (на тлі використання внутрішньоматкової спіралі і відсутності місячних), розповідає, що у неї була важка післяродова депресія. Вони з чоловіком багато працювали, жили в однокімнатній квартирі і не планували мати дітей. «У мене зовсім не було материнського інстинкту», – каже Коуклі. На щастя, поступово він з’явився, і тепер вона дуже любить у своєму первістку. Через 3,5 року вона стала мамою вдруге, тепер – усвідомлено, і це була абсолютно інша вагітність: жінка готувалася до свого нового стану, насолоджувалася їм і радісно зустріла другі пологи.
Народження дитини – колосальна зміна в житті жінки, і вона може мати як позитивні, так і негативні, стресові наслідки. Не випадково природа відводить майбутній мамі цілих 9 місяців на те, щоб усвідомити і прийняти нове положення. Якщо цього часу немає, і жінка психологічно не готова стати матір’ю, уникнути проблем дійсно складно.
Також читайте про те, як впоратися з 5 головними страхами вагітних.