За якими ознаками можна відрізнити місячні від кровотечі
Зміст статті:
- Відмінність місячних від кровотечі
- Менструальний цикл
- Між нормою і патологією
- патологічні кровотечі
- післяпологові виділення
- Під час вагітності
- сильні крововтрати
Відмінність місячних від кровотечі
Існує 5 основних ознак, за якими менструації відрізняються від кровотечі:
- Необхідно визначити обсяг втраченої крові. При критичні дні ця кількість становить від 50 до 80 г за цикл, якщо обсяг більше 90 г, то така крововтрата здатна спровокувати залізодефіцитну анемію.
- Якщо є необхідність зміни прокладок щогодини – це ознака маткової кровотечі.
- Кровотеча спостерігається в будь-який день циклу і не збігається з днем його початку. В середньому тривалість циклу становить близько 28 днів, якщо менше 21 або більше 35, то можна говорити про патологію. Незадовго після овуляції буває кровотеча імплантації. Починається воно як ранні місячні і супроводжується невеликими виділеннями.
- Потрібну інформацію може дати і визначення відтінку крові. При настанні менструації вона зазвичай темна, а при матковій кровотечі – червона або яскраво-червона.
- Місячні йдуть від 3 до 7 діб, більш-менш тривалий кровотеча можна віднести до метроррагии.
Норми відтінків крові при вагітності і її відсутності (чим ближче до +, тим краще)
Менструальний цикл
У нормі цикл триває від 21 до 35 днів. Кровотечі тривають від 3 до 5 днів, але допускається відхилення в більшу сторону до тижні.
Молоді дівчата мають нестабільним менструальним циклом – це триває близько 2 років. Потім кровотечі повинні йти регулярно. Збої в циклі відбуваються при запальних процесах в статевих органах і деяких інших патологіях. При будь-затримці необхідно відвідати лікаря.
При постійному спостереженні за стабільністю циклу жінки можна самостійно зрозуміти, місячні це або кровотеча. Менструація може починатися відразу після прийому препаратів, які відносяться до екстреної контрацепції (Ескапел і Постинор).
У нормі кровотечі можуть з’являтися в перші тижні після народження дитини або при частих викиднів. Викликати його можуть запальні процеси в маткових трубах, яєчниках, такі захворювання, як фіброміома, поліпи ендометрію, ендометріоз, злоякісні і доброякісні пухлини.
Частота виникнення кровотеч становить від 12 до 30% і збільшується з віком. Вона обернено пропорційна кількості пологів і тривалості грудного вигодовування. Маткові кровотечі не становлять небезпеки для життя жінки, але часто призводять до розвитку анемії, погіршують самопочуття і обмежують сексуальну і фізичну активність.
Поява менструації у дівчаток до статевого дозрівання (до 10 років) і у жінок після клімаксу, коли менструальна функція вже припинена протягом тривалого часу – це патологічний ознака, який вимагає негайно консультація лікаря, т. К. Мова йде про серйозне захворювання.
Між нормою і патологією
Як варіант норми, можуть розглядатися кровотечі в середині циклу. Причиною стає різкий стрибок коливання гормонів під час овуляції або після неї. Це призводить до поліпшення проникності стінок судин матки і пропотеванию через неї еритроцитів. В цьому випадку у вагінальних виділеннях може з’являтися кров. Зазвичай виділення мізерні і тривають не більше 2 днів.
Іноді появи менструальної кровотечі в середині циклу може говорити про запальний процес або гормональний збій. Тому при подібних виділених слід звернутися до гінеколога.
Нормою є і невеликі кровотечі після припікання ерозії, біопсії і навіть взяття зразка на цитологічне дослідження з шийки матки.
Ще одна нормальна різновид виділень з піхви, не пов’язаних з менструацією, кровотеча імплантації. Воно виникає на 7-10 день після овуляції. Причиною є імплантація заплідненої яйцеклітини в стінку матки, під час чого частково руйнується структура слизової оболонки, що призводить до появи незначних домішок крові. Але і в цьому випадку зустрічається патологія, пов’язана з недостатністю гормону прогестерону і загрозою переривання вагітності.
патологічні кровотечі
Решта види кровотеч вважаються патологічними. Залежно від причин, які їх викликають, поділяються на: функціональні, органічні і викликані системними захворюваннями. Остання категорія зустрічається рідко і може бути пов’язана з хворобами печінки, нирок крові або щитовидки.
Функціональне (дисфункциональное) кровотеча виникає через порушення гормональної функції. Причиною можуть стати стреси, аборти, вживання лікарських препаратів, нераціональне харчування, фізичне або психологічне стомлення. Найбільш чутливим до впливу таких факторів організм є в період статевого дозрівання і перед клімаксом. У цей момент функція яєчників є нестійкою, схильною до коливань. До кровотеч призводить надмірне і недостатнє утворення жіночих статевих гормонів: прогестерону і естрогену, які мають певний вплив на стінки матки і відбуваються в ній процеси.
Дисфункціональні кровотечі поділяють на овуляторні і ановуляторні. У першому випадку овуляція зберігається, у другому – відсутня. Овуляторні виникають на тлі спаечних і запальних процесів в органах малого таза. Порушення супроводжується укороченням або подовженням циклу з рясними кровотечами. Часто у жінок, які страждають від цієї патології, виявляються виділення, що мажуть до і після місячних, а також в середині циклу. Овуляторним кровотеч часто супроводжує безпліддя і невиношування вагітності через гормонального дисбалансу. Виникають вони тільки в період фертильності.
Ановуляторні кровотечі зустрічаються в 10 разів частіше. При цьому не відбувається овуляція, протягом усього менструального циклу утворюється тільки один з статевих гормонів – естроген. Прогестерон відсутня або значно занижений. Це призводить до розвитку гіперплазії (розростання слизової матки), міоми, ендометріозу і навіть раку ендометрія.
Ановуляторне маткова кровотеча часто виникає у жінок в передклімактеричному періоді. У підлітковому віці воно зустрічається трохи рідше (під час становлення менструальної функції), ще рідше – у жінок репродуктивного віку. Характеризуються виникненням кров’яних виділень після місячних, більшою тривалістю кровотечі. Воно буває помірними або рясним, але за рахунок тривалості найчастіше призводить до анемії, яка проявляється блідістю, слабкістю і стомлюваністю, порушенням апетиту, сонливістю, зниженням артеріального тиску і тахікардією.
Така тривалість та інтенсивність менструальної кровотечі є показанням до відвідування гінеколога, незалежно від віку жінки. Чим вони рясніше і триваліше, тим швидше потрібна допомога. При інтенсивному кровотечі необхідно викликати швидку і погодитися на госпіталізацію в стаціонар.
Органічні маткова кровотеча пов’язано з такими захворюваннями, як ендометріоз, міома матки, поліп, рак шийки та тіла матки. Може бути наслідком запальних захворювань придатків і матки. При цих патологіях кровотеча виникає в будь-який день циклу і має різну інтенсивність, характер виділень, тривалість, носять хронічний характер і швидко виснажують компенсаторні резерви організму.
Дівчата часто стикаються з ювенальним кровотечею, якому властива сезонність, відбувається воно при відсутності овуляції. Часто утворюється і при клімаксі, йому властива висока частотність, кровотеча буває ознакою не тільки захворювань доброякісних, але і злоякісних.
До найбільш небезпечних кровотеч відносяться:
- Проривного типу. Утворюється на тлі використання протизаплідних засобів, в більшості випадків при прояві такої патології змінюють дозу лікарського препарату. Кровоточити може і матка при порушенні введення або зміщенні внутрішньоматкової спіралі. У будь-якому випадку необхідно термінове видалення контрацептивів.
- Профузну типу – найбільш сильне, за характером нагадує менструації. Відбувається не тільки на тлі місячних. Зупиняються виключно із застосуванням медикаментозної терапії. Тому виникає необхідність вискоблювання.
післяпологові виділення
Після пологів у всіх жінок деякий час спостерігаються червонуваті виділення – це норма. Вони виникають з природної причини і називаються лохіями. Якщо їх немає – це говорить про патологію, що вимагає термінового медичного втручання.
Під час вагітності в організмі жінки утворюється плацента, без неї плід не може вижити. Після цього періоду залишки плаценти і ендометрія повинні покинути тіло матки. Тому молода мати протягом певного часу спостерігає значне кровотеча. Воно буває різним: при годуванні груддю переважно триває довше. Якщо малюка годують сумішшю, процес завершується швидше. В середньому таке кровотеча закінчується після пологів через 2 місяці (від 6 до 8 тижнів).
Час настання місячних залежить від того, який спосіб годування вибрала жінка. При штучному вигодовуванні місячні кровотечі настає вже через 2-8 тижнів, після пологів через 3 місяці вже повинні йти місячні. У годуючої пацієнтки менструація може не приходити півроку і до 3 років включно.
Особливістю лохий є їх колір – перший час вони мають кров’янистий відтінок, до 4-5 дня стають помітними домішки, які змінюють колір виділення на рожевий або червоно-бурий. Через два тижні вони стають світлими (жовтуватими), після місяця – білими. В цей час в основному виходять білі кров’яні тільця і епітеліальні клітини.
Розпізнати їх можна і за кількістю рідини в перші дні. Під час кровотечі після пологів нормою є виділення до 0,5 л рідини при нормальних пологах і 1 літра при кесаревому розтині. Під час таких виділень жінка може відчувати і ряд симптомів, яких немає при менструації: тахікардію, поверхневе дихання, зайву пітливість, запаморочення і відчуття спраги.
Під час вагітності
Коли жінка навіть не підозрює про можливу вагітність, а плід вже знаходиться в організмі, починають відбуватися зміни. На даному етапі можливе незначне кровотеча, в ньому немає нічого страшного (якщо воно відбувається на ранньому терміні), так як це може бути кровотеча імплантації.
Воно триває від декількох годин до декількох днів і негусто. При інтенсивному або більш тривалому кровотечі необхідно звернутися до лікаря. Це говорить про таких патологіях, як відшарування плаценти, загроза переривання, ерозія шийки матки або патологія самої вагітності: замерзла або позаматкова. Кровотечі можуть спостерігатися і при викидні.
Останнє стан є небезпечним для жінки і характеризується прикріпленням плодового яйця поза порожниною матки, найчастіше в матковий трубі. При позаматкової або завмерлої вагітності характер виділень інший – вони чорні або темно-коричневі зі згустками. Супроводжуються болями в нижній частині живота, слабшими симптомами вагітності, слабопозитивного тестом.
Для перевірки робиться аналіз ХГЧ в динаміці. Його значення при відсутності патологій має подвоюватися кожні два дні на перших порах виношування дитини. Якщо ж цього не відбувається, необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики та визначення можливих проблем.
сильні крововтрати
Якщо менструація приходить в строк, але місячні занадто рясні, до цього слід поставитися уважно і проконсультуватися у фахівців.
Звичайні виділення від небезпечних допоможуть відрізнити ще і деякі ознаки: прокладка або тампон повністю промокають – це вкрай тривожний знак, особливо якщо ситуація триває неодноразово протягом короткого періоду часу. Варто насторожитися і при наявності великої кількості темних згустків. Якщо рясна менструація триває більше 7 днів, слід обов’язково звернутися до лікаря. При значній крововтраті відчувається слабкість, обличчя стає блідим, відбувається зниження працездатності. Не виключені і сильні болі.
