Загальний аналіз сечі: норми і відхилення

Загальний аналіз сечі входить в число обов’язкових досліджень при будь-якому гострому захворюванні або диспансеризації малюка. Це пов’язане з тим, що хвороби сечовивідної системи у дітей діагностуються нерідко (вони поступаються за поширеністю лише ГРЗ), також з достатньою інформативністю і простотою виконання цього дослідження.

Правила збору сечі на аналіз

На аналіз традиційно збирають ранкову сечу, тому що вона сама концентрована. Перед процедурою малюка необхідно підмити. Перші краплі сечі рекомендується не збирати, а при проведенні деяких аналізів, приміром, по Нечипоренко, навіть вимогливо обмовляється необхідність збору середньої струменя сечі. Для проведення загального аналізу сечі досить 50-100 мл, але певну інформацію можна отримати і при зданих 10-30 мл.

У грудних дітей іноді важко змонтувати сечу на аналіз. Можна застосовувати реалізуються в аптеках мочеприемники. Для збору сечі у хлопчиків час від часу вживають презерватив. Дівчаток раніше в очікуванні сечовипускання викладали на гумовий круг, під отвір у якому підставляли тарілку або іншу чисту ємність. Нарешті, можна помістити в повзунки малюка грудку вати і після сечовипускання обачно віджати його в баночку. Але в даному варіанті епітелій з рук дорослого може потрапити в сечу, і чітким підсумок назвати буде не можна.

При загальному аналізі сечі враховують її фізичні і хімічні властивості. Крім того, сечу центрифугують і вивчать утворився осад.

Основні фізичні характеристики сечі

До основних показників сечі відносять кількість, колір, прозорість, умовну щільність (питома вага). У нормі колір сечі коливається від жовтого до янтарно-жовтого. Зазвичай, чим сильніше забарвлена ​​сеча, тим більше вона концентрована і тим вище її питома вага. Він залежить від температури навколишнього повітря, питного режиму, також годування малюка. Багато світло забарвлені овочі та фрукти (буряк, суниця, морква) можуть змінювати колір сечі. Те ж саме можна сказати про деяких медикаментах: полівітаміни, нітрофурановие препарати.

Зітріть МИНУЛЕ Зітріть МИНУЛЕ
юзер «Діти. »

Якщо 1-ий аналіз сечі нехороший, то потрібно обов’язково перездати, бо ймовірність помилки, незвичайно з малесенькими дітьми, надзвичайно велика.

Колір сечі залежить і від вікових особливостей нирок. В 1-і дні життя малюка сеча відвідує насиченого кольору. На 5-7 день в ній можуть бути солі, залишають на пелюшці або памперсі цегляно-червоний осад. Пізніше, в грудному віці колір сечі малюка стає ясніше: концентраційна здатність нирок у дітей досить низька, і сеча навіть «на виході» з організму мало різниться за складом від плазми крові.

Цим же пояснюється і найбільш маленький, чим у дорослого, питома вага сечі грудного малюка. Якщо у діток старшого віку він коливається в нормі від 1005 до 1025 од, то до року складає 1002-1006 од. Підвищення умовної щільності сечі може відбуватися при втраті води з проносом або блювотою, ваду пиття, також при цукровому діабеті. Зниження питомої ваги сечі характерно для голодування і рясного вживання води.

Сеча повинна бути прозорою. Каламутній вона стає при вмісті в ній солей, слизу або патологічних включень – білка, лейкоцитів, жиру. Сеча каламутніє і при довгому стоянні. Якщо з ночі не вилити дитячий горщик, то днем ​​сеча в ньому може виявитися каламутною, з осадом і аміачним ароматом. Але це, швидше за все, пов’язане з закономірним лужним бродінням, але не з хворобою малюка.

Основні хімічні властивості сечі

При проведенні загального аналізу сечі вивчать її реакцію, наявність білка, цукру, кетонових тіл, жовчних пігментів і гемоглобіну.

Реакція (рН) сечі складає 4,5-8,4 і багато в чому визначається дієтою. При переважно молочної їжі вона зростає, при переважанні м’ясної – зменшується. Кисла реакція сечі можливо при підвищенні температури тіла і цукровому діабеті, лужна – при блювоті або запаленні сечовивідних шляхів.

Поява в загальному аналізі сечі білка постійно насторожує доктора, якщо тільки мова не йде про новонародженого перших днів життя, коли відзначається фізіологічна жовтяниця. Білок в маленьких кількостях може з’являтися в сечі здорових людей старшого віку – до зразка, після вагомої фізичної або емоційного перевантаження (змагань, марш-кидка). В інших ситуаціях білок в аналізі сечі традиційно показує на патологію нирок, серця або отруєння.

Цукор в сечі здорової людини звичайними високоякісними пробами не визначається. Він виникає при підвищенні рівня глюкози в крові, що характерно для цукрового діабету. При цьому у дітей поріг проникності нирок для глюкози вище, чим у дорослих, і при захворюванні малюка на цукровий діабет цукор в сечі може здатися пізніше.

Кетонові тіла також не характерні для звичайного аналізу сечі. Але якщо у дорослих їх поява постійно примушує відшукувати хвороба, то у діток невелика кількість кетонових тіл епізодично може спостерігатися при порушенні пуринового обміну, іншими словами, при так званому нервово-артритичний діатезі.