Загин матки – що це? Чи можна завагітніти?
В одному з обговорень сьогодні було питання про те, що таке загин матки і наскільки серйозно таке відхилення, чи можна з ним планувати вагітність і яким чином це стан впливає на плід і пологи. Пропоную детально поговорити про цю проблему.
Що це і звідки береться?
Загином матки називають відхилення положення цього органу від його нормального фізіологічного стану. Найчастіше такий загин матки є вродженою особливістю, хоча дане відхилення можливо і при придбаних протягом життя захворюваннях, патологічних станах, часто мають запальний характер. Але якими ж можуть бути причини такого загину матки, чому вона раптом набуває ненормальне становище? Важливо усвідомлювати той факт, що наявність загину матки, який є з народження, це не патологія, і такий стан не відноситься до тих проблем, які потрібно терміново і негайно вирішувати. Такого роду відхилення в розвитку внутрішніх геніталій ніяк себе проявляють не буде.
У тих випадках, коли доктор почне вам пояснювати той факт, що загин матки має першорядним значенням в поясненні будь-яких ваших проблем по жіночій частині. А особливо, якщо мова йде про безпліддя або болях в промежині, можна з дуже великою часткою впевненості казать про те, що цей лікар не дуже кваліфікований і підкований в питаннях сучасної медицини. Не можна вважати наявність загину матки основною з причин будь-яких гінекологічних патологій, або списувати на нього будь-які проблеми, що виникають, це дуже неправильно. Все так звані загини матки на 95% всіх жінок відносяться тільки до особливостей анатомічного розташування самого органу, яке буде типово саме для цієї жінки. Однак, зовсім буде по-іншому обстоять питання в тих випадках, якщо положення матки змінилося в результаті яких-небудь внутрішніх патологічних процесів. Найчастіше таке виникає як результат формування передаються статевим шляхом в області малого тазу або всієї черевної порожнини. Такий стан може формуватися серед тих жінок, хто тривалий час переносить уповільнені запальні процеси, у кого був тривалий час не лікувався ендометріоз або у тих пацієнток, які переносили хірургічне втручання в області органів малого тазу і черевної порожнини.
Як може бути розташована матка.
У порожнині малого таза матка може займати кілька різних позицій, в залежності від анатомічних особливостей організму жінки. На сьогодні лікарями виділяється кілька варіантів розташування:
– антефлексио, такий стан є найбільш частим варіантом положення. При ньому матка розташована найближче до центу таза, дно матки дивиться вгору черевної порожнини і нахилене трохи вперед. Область вагінальної частини у шийки матки спрямована вниз і назад. Між тілом матки і її шийкою сформований тупий кут, який відкривається вперед, до лобка.
– антеверзіо, це приблизно таке ж розташування, що і попередній варіант, про тільки тіло матки і її шийка знаходяться приблизно на одній лінії, без освіти кута.
Більш рідкісними варіантами розташування матки можуть бути стан гіперантефлексія, в такому варіанті теломаткі може бути сильно відхилена вперед, і кут між шийкою і маткою утворюється відкритим в бік спини. Може бути варіант ретрофлексии, при ньому тіло матки відхиляється сильно назад, це і називають тим самим загином матки. Також можуть бути варіанти латерофлексіі, це різкі відхилення матки від її осі вправо або вліво. Також додатково в результаті дії різного роду причин матка може розгортатися вздовж своєї поздовжньої осі або перекручуватися, але таке буває дуже рідко.
Варто обов’язково зазначити і той факт, що розташування матки буде багато в чому залежати від того, в якому стані знаходиться зв’язковий апарат, що підтримує орган. Він з часом або ж в результаті різного роду патологічних впливів може істотно послаблюватися. У таких випадках можуть формуватися стану опущення або навіть випадання матки з порожнини малого таза і піхви. Такий стан буде вимагати безумовного лікування, але ось стан загину матки як такого не можна віднести до серйозних і створює проблеми патологій, скоріше, це своєрідна особливість жінки. Проводити з’ясування причини ретрофлексии матки при наявності подібного початкового її розташування в даному конкретному випадку у жінки буде нераціонально, вона з подібною маткою народилася.
Інша справа – це стан патологічного відхилення матки в силу придбаних проблем у здоров’ї. До таких можна віднести наявність спайкової хвороби – це формування щільних сполучнотканинних тяжів, які утворилися в місцях раніше наявного запального процесу або після проведеного раніше хірургічного лікування. Це досить часто формується патологія. Зазвичай вони не призводять до будь-якими важким і патологічних змін в роботі матки, але в деяких випадках, така проблема може ставати причиною деяких проблем.
Може бути і атрофія м’язового апарату матки, це поступове ослаблення зв’язок, що підтримують матку, що буде характерно в більшій частині для літніх жінок або у жінок з наявністю особливого стану – мезінхімальной недостатності, дефектів у будові і функціонуванні зв’язкового апарату. У юних дівчат загин матки може виникати в результаті недорозвинення зв’язок і всього зв’язкового апарату, що призводить до відхилення матки від нормального положення. Також на відхилення матки від нормального положення може відбуватися в результаті проблем з іншими органами, розташованими поруч з маткою в малому тазу. Це можуть бути анатомічні проблеми або функціональні дефекти – пухлини в області сечового міхура, аномалії товстого кишечника.
Прояви патологічних збочень матки.
До основних скарг у жінок, що мають патологічний загин матки, є болі або проблеми з місячними – це підвищена їх болючість, зменшення об’єму крові або його збільшення. Можуть формуватися скарги на біль при статевих актах – діаспорян, можуть виникати проблеми з виношуванням вагітності і іноді можуть виникати проблеми із зачаттям дитини. У рідкісних випадках при поєднанні загину матки з міомою або пухлинами, можуть відбуватися здавлення органів або проявляються скарги на порушення сечовипускання і запори.
Вагітність з загином матки.
Не варто вірити розмовам про те, що з загином матки завагітніти особливо складно, такі твердження самі по собі абсолютно абсурдні. Щирими причинами безпліддя можуть ставати наявні в черевній півстіни або малому тазі спайкова хвороба або інші аномалії. Тільки при таких обставинах може формуватися проблема безпліддя і це відбувається силу анатомічної нездатності нормальному кількості сперматозоїдів проходити крізь шийку матки через те, що формується гострий кут між шийкою матки і її тілом. Тільки виражене наявність спайок може таким чином загинати матку, і тоді це буде ставати проблемою. Всі інші випадки, якщо це вроджена проблема, ніякі загини матки не зможуть перешкодити настанню вагітності, якщо при цьому немає ніякої супутньої при цьому патології. І тому, всі рекомендовані заходи для того, щоб відбулося зачаття, за типом занять інтимною близькістю лежачи на животі або в інших позах будуть абсурдними по суті – якщо немає усунення первинного вогнища проблеми, не буде способу тільки зміною пози вирішити проблему.
Метод діагностики та лікування загину матки.
Подібний стан не вимагає особливих методів діагностики, вона виявляється в результаті планових гінекологічних оглядів, при звичайному піхвовому дослідженні. Точно підтвердити це припущення, зроблене гінекологом при огляді, можна за даними УЗД при застосуванні вагінального датчика. У лікуванні загину матки, якщо це патологічний стан, зі сказаного вище випливає висновок – усувати потрібно першопричину, яка викликала такий стан. Зазвичай допомагає розсічення спайок в області малого тазу при оперативному лікуванні. Зазвичай, в переважній кількості випадків достатньо буде проведення лапароскопічного втручання, хоча іноді спайковий процес може бути настільки вираженим, що може зажадати порожнинної операції. Також необхідне лікування запальних процесів антибіотиками. Можуть допомогти також методи фізіотерапії – УВЧ або інші. Природжений загин матки не вимагає ніякого лікування, і особливо не потрібні ніякі операції.
Ще статті на тему "планування вагітності":
Куріння при вагітності. Загальні дані