Застрахований відпочинок

Олена Плотникова, АіФ.ru Надія, якщо на відпочинку за кордоном у туриста виникає необхідність у медичній допомозі, якими повинні бути його перші дії?

Надія Єфремова: Для початку ми радимо всім своїм туристам скрізь, де б вони не знаходилися, мати хоча б копію страхового поліса. Буває, що не маючи поліса, в екстреній ситуації туристи звертаються в першу-ліпшу клініку. Це може привести до додаткових витрат: якщо з цією клінікою у страхової компанії не укладено договір, вона може відмовити в оплаті лікування.

Взагалі страхування туриста відбувається таким чином: російська страхова компанія укладає контракт з іноземною компанією, у якої вже є контракти з клініками по даній країні. Треба розуміти, що кожна клініка спеціалізується на чомусь своєму. Є клініки, які можуть надати весь спектр послуг, є невеликі клініки, куди можна піти, якщо застудився або піднялася температура. Якщо туристу потрібна термінова операція, то навіть незважаючи на те, що поруч є великі медичні центри, його, можливо, транспортують в більш віддалену клініку, яка спеціалізується на даному захворюванні. При необхідності страхова компанія може забезпечити транспортування хворого навіть повітряним транспортом.

Тому перше, що потрібно зробити – зателефонувати за цілодобовим телефоном страхової компанії і сказати, що сталося і яка допомога потрібна. При цьому турист повинен продиктувати свій номер поліса. Далі компанія або викликає швидку допомогу, або направляє туриста в конкретні клініки. А далі вже клініка за кожну свою дію звітує перед страховою і з нею ж узгоджують вартість лікування і порядок його оплати, турист в цих процесах вже не бере. При цьому треба розуміти, що поки російський офіс страхової компанії не затвердить вартість медичних процедур і готовність її оплатити, клініка не проводитиме лікування. Звичайно, мова йде про випадки, коли загрози життю пацієнта немає.

До речі, туристи сьогодні дуже легковажно ставляться до медичних полісах. Є він, і добре. Це не правильно. Перед тим, як відправляти за кордон, уважно вивчіть всі пункти договору зі страховою компанією. Турист має право відмовитися від поліса, який пропонує йому, наприклад, турагент, і зробити його самостійно. При цьому турист повинен чесно розповісти страховику про всі свої захворювання.

– Чому це важливо?

– Якщо турист має серцеві захворювання, про які він не повідомив страховика, то в разі інфаркту відпочинку або іншого загострення компанія може відмовити в оплаті лікування, вважаючи це захворювання хронічним. При цьому застрахуватися навіть при наявності хронічних захворювань можна – досить чесно повідомити про них страховику при оформленні медичного полісу. Така страховка вийде дорожче, зате ви будете впевнено почувати себе на відпочинку.

Треба ще пам’ятати про один нюанс. Є страхові поліси, які передбачають франшизу. І неуважні туристи можуть через це понести втрати.

– Це означає, що ви зі страховою компанією ділите оплату на лікування: певну суму, зазначену в полісі, оплачуєте ви, а все, що понад неї, заплатить страхова компанія. Такий поліс зазвичай дешевше, чим звичайний. І багато туристів радісно купують його, не дивлячись, на умови. А коли за кордоном з ними щось трапляється, вони розуміють, що дешевший поліс не тільки не зекономив їм витрати на відпочинок, а й істотно потріпав нерви.

– Я правильно розумію, якщо щось сталося, дзвонити треба не турагенту або оператору, а в страхову компанію?

– Так. Туроператор і турагент – лише посередники туриста в придбанні медичного полісу. Вони не несуть відповідальності за наше лікування за кордоном. А ось страхова компанія поручилася за вас. Це зона її відповідальності, що б не трапилося. Звичайно, представники туристичних компаній можуть вам допомогти, але вже на добровільній основі.

– Страхова зобов’язана перевести туриста, якщо це необхідно за станом його здоров’я?

– Якщо це страховий випадок, то так. Тоді страхова організовує і транспортування в аеропорт, і переліт, домовляється з авіакомпанією, якщо необхідно забезпечити перевезення в лежачому положенні та ін.

До речі, якщо компанія не визнає випадок страховим, то родичі туриста або сам турист можуть оскаржити це і зажадати компенсацію.

– Що робити туристу, якщо страховка не перекриває суму його лікування?

– Страхова компанія несе перед нами відповідальність тільки в рамках прописаної в страховці суми. Якщо сума витрат більше, різницю повинен оплатити турист.

– Чи може госпіталь відмовити в евакуації, якщо вона необхідна?

– Сам госпіталь евакуацію за свій рахунок проводити не буде, у нього немає на це власних засобів і повноважень. Якщо страхова відмовила туристу в оплаті медичних витрат або турист просто не має поліса, повернення на батьківщину можливий тільки за його рахунок. Бувають ситуації, коли турист виявляється в клініці, якесь лікування йому вже проведено, стан його здоров’я вже дозволяє йому здійснити переліт і тут з’ясовується, що оплачувати отримане в клініці лікування нікому. Звичайно, в таких ситуаціях клініка буде наполягати на оплаті, пропонувати різні варіанти, але якщо у туриста грошей немає, ніхто насильно утримувати в клініці його не буде, так само як і ховати його документи та інше. Якщо ж турист вважає, що клініка перешкоджає його виїзду додому, в цьому випадку потрібно дзвонити в Посольство РФ, яке допоможе і розповість, як діяти в такій ситуації.

У всіх інших ситуаціях госпіталь виписує туристу рахунок, турист може летіти додому (за свій рахунок) і протягом найближчого часу вже з Росії він повинен рахунок клініки оплатити. Якщо ви прилетить на батьківщину і не хочете платити, клініка може подати на вас до суду на території своєї країни. Зрозуміло, що навряд чи турист полетить на участь в судовому засіданні, тим більше, що суд в таких ситуаціях завжди виступає на стороні медичного закладу. Судове рішення може бути документом, що дозволяє клопотати про закриття цього туристу в’їзду в цю країну як громадянину, який порушив місцеве законодавство.

– А що робити туристам, якщо їх родич або просто відпочиваючий з ними людина померла на відпочинку?

– Звернутися до представника туроператора, який знає, як зв’язатися зі страховиком. Тоді страховик повинен зробити репатріацію тіла. У такій ситуації треба пам’ятати, що не у всіх полісах в вартість входить репатріація тіла до міста проживання, іноді – тільки до міста вильоту. Цей пункт поліса має значення для родичів регіональних туристів, які вилітали за кордон з великих міст, віддалених від їх місця проживання. Також в послугу репатріації найчастіше не входить доставка багажу і особистих речей туриста. Якщо родичам це буде важливо, то для тимчасового зберігання речей можна домовитися з адміністрацією готелю про те, щоб їх тимчасово помістили в камеру зберігання, поки родичі загиблого ці речі не заберуть.

На закінчення, всім туристам напередодні літнього сезону хочеться побажати яскравих вражень відпочинку, який не буде затьмарений проблемними ситуаціями.