Звідки і чому з’явився синдром дефіциту уваги

Років вісім тому я працювала редактором в глянцевому журналі. Одного разу до редакції зателефонував віце-президент однієї відомої нафтової компанії і попросив про зустріч з журналістом, сказавши, що у нього є серйозна і цікава тема для публікації. Керівництву стало цікаво, і мене відрядили з’ясувати, що за справу.

Текст: Ольга Черномис

Але всі наступні роки я спостерігала, як абревіатура «СДУГ» стає все більш «модною», якщо так можна сказати про хвороби. І ось в інтернеті вже з’явилися батьківські спільноти дітей з СДУГ, в магазинах – книги .. Але головне – ці чотири букви все частіше стали звучати в мові батьків. Деякі стверджують, що цим синдромом страждає мало не половина сучасних дітей. Захотілося з’ясувати, як же йде справа насправді? Що це за хвороба (або не хвороба), якої раніше не було, а тепер вона не тільки є, але ще і вражає така кількість дітей?

Коротка історія питання

Власне, весь зміст проблеми є вже в назві – дефіцит уваги і гіперактивність. Дитина не в змозі зафіксувати свою увагу на чомусь довше декількох хвилин, постійно знаходиться в русі, не здатний контролювати себе. Причому гіперактивність, як і дефіцит уваги, можуть бути присутніми як разом, так і окремо. Одні діти носяться як божевільні, не чуючи і не бачачи нічого навколо, а інші, навпаки, все роблять суперповільного тому, що не можуть зосередитися.

Вперше подібне поведінковий розлад було описано ще в кінці XIX століття, але в якості діагнозу з’явилося в 1987 році. Саме тоді психіатри дійшли думки, що деякі порушення в поведінці, швидше за все, пов’язані з незрілістю лобових часток мозку. І звичні способи виховання і навчання – особливо навчання – з ними не працюють. Тому для них необхідно виробити якісь спеціальні форми допомоги і визнати, що вони хворі, а не мають поганий характер. З того часу у безлічі дітей, яких прийнято був вважати хуліганами, відірвіть, безнадійними двієчниками і тупими, з’явився шанс на більш прихильне ставлення до них в суспільстві.

Anna CarpenterAnna Carpenter

Я належу до тих, хто цей діагноз ставив. Я проводила тестування + 2-3 колеги спостерігали за дитиною протягом певного проміжку часу, а вихователі і дитячий лікар висилали нам свої висновки. І ось тоді ставився діагноз. Психолог взагалі не має право це робити.

Причини СДУГ до цих пір не ясні. У спеціальному буклеті Національного інституту психічного здоров’я США (National Institute of Mental Health) наводяться всі теорії виникнення синдрому, з приводу яких проводилися дослідження. Це – і спадковість, і куріння матері під час вагітності, і свинець, що міститься у фарбі для стін, і вживання цукру і харчових добавок. Але жоден з цих факторів не був визнаний повністю відповідальним за появу синдрому. Комп’ютер, телевізор і мобільний телефон теж, як з’ясувалося, не впливають на виникнення СДУГ, вони лише ускладнюють діагностику: якщо дитина цілу годину може просидіти перед екраном, важко повірити, що у нього проблеми з концентрацією. Але, тим не менш, це так, адже комп’ютер і телевізор не вимагають зусиль, щоб утримувати увагу на екрані, на відміну від книги або завдання з математики.

Як визначити СДУГ?

Головний і, по суті, єдиний спосіб діагностики синдрому – це анкета, яку заповнюють батьки і вчителі (або вихователі), відзначаючи певні риси поведінки, властиві дитині. Ці риси характеризують ступінь гіперактивності, неуважності і імпульсивності – трьох китів СДУГ. Анкет існує багато, ось кілька пунктів однієї з них.
Ekaterina ALEkaterina AL

Вихователі в один голос запевняли мене, що дитина гіперактивний, непосидючий, і взагалі йому потрібно пройти комісію. Садикова психолог перед школою видала зовсім інший висновок: врівноважений, зберігає увагу на протязі всього заняття, до школи готовий. І зараз в першому класі він серед кращих учнів, є грамота за перемогу в математичній олімпіаді.

Одним з небагатьох місць в нашій країні, де серйозно займаються проблемою СДУГ і де обстежують дітей на предмет цього діагнозу, є Інститут вікової фізіології РАО. Я задала ці питання директору інституту, доктору біологічних наук, професору, академіку РАО Мар’яні Михайлівні Безруких.

«Очевидний недолік – суб’єктивність. Наші дослідження показують, що при опитуванні різних членів сім’ї (мами, тата, бабусі) або різних педагогів результати «діагностики» виявляються прямо протилежними.

На окрему увагу заслуговують самі анкети, тому що містяться в них питання дезорієнтують і батьків, і педагогів. Якщо використовувати твердження деяких анкет, то у нас повинно бути не менше 90% дітей з СДУГ. Наприклад: «Часто нездатний утримувати увагу на деталях, через недбалість, легковажності допускає помилки в шкільних завданнях, у виконуваній роботі та інших видах діяльності». Перша частина твердження не може бути використана для оцінки діяльності дітей дошкільного віку та дітей до 8 років, тому що у них тільки формуються механізми виборчого уваги, що дозволяють «утримувати увагу на деталях». Тобто формулювання не відповідає віковим особливостям розвитку цієї функції. Друга частина – «через недбалість і легковажності» містить неприпустиме оціночне судження. У той час як діти з СДУГ, які дійсно не можуть концентрувати увагу, роблять це не через «недбалість або легковажності», а через незрілість або порушень в розвитку певних структур мозку.

Далі – «легко відволікається на сторонні подразники». Всі діти дошкільного та молодшого шкільного віку легко відволікаються, це нормальна реакція, відповідна віковим особливостям організації уваги. І, до речі, в цих анкетах не вказано вік, а це значить, що їх використовують і в роботі з дошкільнятами, і в роботі зі школярами, і з підлітками – а це неприпустимо ».

небезпечні помилки

Якщо дитина може зосередитися на Лего або пазлах, абсолютно не означає, що проблем з концентрацією немає. Просто цей вид діяльності подобається. А якщо щось не подобається, наскільки він може сконцентруватися і утримувати увагу? Є методики для розвитку цього.

Багато років дітей з СДУГ вважали невихованими хуліганами, яких треба навчити правильно поводитися, а якщо не виходить, то карати. Такі діти незручні, вони дратують, їх намагаються лаяти і соромити, не розуміючи, що вони не в змозі контролювати свої дії і емоції. На батьків теж чинився величезний тиск.

В останні роки з появою інформації про СДУГ маятник поступово відхиляється, точніше, мчить в іншу сторону. «Одна з причин підвищеного інтересу до СДУГ, – каже Мар’яна Безруких, – зниження термінів початку навчання в школі і сверхранняя (з двох-трьох років) підготовка до школи. І підготовка, і навчання в школі, особливо в нашій країні, з жорсткими вимогами до поведінки і діяльності, які дуже часто не може виконати навіть здорова дитина. В результаті нормальному живому дитині, яка не вписується в рамки вимог, часто ставлять діагноз, причому роблять це педагоги, вихователі, психологи і самі батьки, не маючи необхідних знань, кваліфікації, та й права постановки діагнозу ».