Кров’яні виділення під час вагітності на ранніх і пізніх термінах
Зміст статті:
- Кров’янисті виділення на маленькому терміні
- Загроза викидня
- Позаматкова вагітність
- Міхурове занесення
- Кров’янисті виділення в 2-3 триместрі
- сильна кровотеча
- інші причини
Кров’янисті виділення на маленькому терміні
Причин того, що з’явилися кров’яні виділення в першому триместрі, досить багато. Більшість з них не говорять про патологію, але пройти діагностику необхідно.
Яйцеклітина після запліднення рухається по матковій трубі, потрапляє в порожнину матки і починає вбудовуватися в її слизову. Це явище називається імплантацією і може супроводжуватися незначними кров’яними виділеннями. Вони пов’язані з пошкодженням судин ендометрія при проникненні в нього яйцеклітини. Такі виділення тривають недовго, вони не рясні і безболісні. Але зустрічаються далеко не у всіх жінок.
Ще одна поширена причина – гормональний збій. Деякі процеси, пов’язані з регулюванням менструального циклу, під час вагітності можуть бути не повністю пригнічені. Коливання гормонів призводять до незначної відшарування ендометрію в день, коли повинні були наступити місячні, і здається, що вони йдуть. Це явище не несе загрози, але має бути діагностовано, щоб виключити відшарування плаценти.
Загроза викидня
Коричневі кров’янисті виділення на ранніх термінах не є нормою. Вагітність може перерватися в цьому випадку через відшарування плодового яйця. Під час цього процесу судини ушкоджуються і з’являються домішки крові в виділеннях.
Причин, за якими трапляється відшарування плаценти, чимало, але найчастіше це відбувається через брак жіночого гормону – прогестерону. Однією з його функцій є підготовка слизової матки і підтримання вагітності до освіти плаценти. За вироблення прогестерону відповідає жовте тіло, яке формується на місці фолікула, що лопнув. Якщо з якоїсь причини воно виконує свої функції в повному обсязі, організм починає відторгати вагітність.
При загрозі викидня зустрічаються як рясні, так і мізерні виділення, часто з вкрапленнями слизу. Супроводжується загроза переривання вагітності і додатковими симптомами: нудотою, блювотою, болями, що тягнуть внизу живота. При їх появі слід негайно викликати швидку і постаратися не хвилюватися – в більшості випадків вагітність вдається врятувати. Після госпіталізації вживаються заходи щодо збереження життя плода.
Позаматкова вагітність
Це загрожує життю стан. Про нього найчастіше попереджають коричневі виділення на початку вагітності і сильні болі, локалізовані з одного боку. При позаматкової вагітності яйцеклітина прикріплюється поза нормального положення, найчастіше в трубі, але може виявитися і близько шийки матки, і в черевній порожнині.
Якщо вагітність прогресує, плід збільшується настільки, що для нього не вистачає місця в трубі, і вона розривається. У разі відсутності адекватного лікування це призводить до летального результату. В 1% позаматкових вагітностей кровотеча зупиняється, і яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину. В історії медицини відомі випадки, коли позаматкова вагітність продовжувала розвиватися, а закінчувалося це тим, що плід кальцинованої і залишався в черевній порожнині.
Був і інший випадок. У Великобританії жінка завагітніла трійнею. Одна з яйцеклітин прикріпилася до стінки труби, що не було помічено. Коли труба лопнула, яйцеклітина прикріпилася до матки зовні і продовжувала розвиватися. Після кесаревого розтину, коли двох малюків дістали з порожнини матки, почалася багатогодинна складна операція. Шанс вижити у жінки і її дитини був один на 5 мільйонів, але їй пощастило. Цей випадок у світовій історії медицини є єдиним, коли плід зміг вижити при ектопічної вагітності.
Переважно позаматкова вагітність закінчується погано, тому її необхідно діагностувати якомога швидше. Якщо ембріон не розвивається або термін невеликий, можна прийняти препарати для медикаментозного переривання вагітності.
У разі прогресування вагітності до розмірів, коли яйцеклітина не зможе самостійно покинути маткову трубу, призначається лапароскопічна операція. Тільки вона дозволяє зберегти трубу. Якщо при операції лікар зауважує її сильне пошкодження або аномальне будова, то пропонується видалення органу, щоб уникнути позаматкових вагітностей у майбутньому. Якщо труба розірвалася, її видаляють. Часто це супроводжується промиванням черевної порожнини від її вмісту.
При ектопічної вагітності виділення можуть носити різний характер: рясні або мізерні, червоні або коричневі, аж до чорних. Запідозрити патологію дозволяє повільне зростання рівня гормону вагітності ХГЧ і відсутність на УЗД плідного яйця в матці після 2 тижнів затримки менструації.
Міхурове занесення
Це ще одна небезпечна патологія, яка супроводжується кров’яними виділеннями. Сама по собі вона не несе небезпеки, але здатна переродитися в злоякісну пухлину.
Причиною міхура занесення є аномальне будова яйцеклітини або сперматозоїда, який її запліднив. Існує версія, що при цьому виникають відхилення в хромосомному будові плоду. Якщо відбувається запліднення сперматозоїдом з двома головками, то у плода утворюється потрійний набір хромосом – 23 материнські та 46 батьківські. Або все 46 – батьківські, якщо запліднюється яйцеклітина без ядра.
Розрізняють частковий і повний міхурово занесення. При повному ембріон відсутній зовсім, при частковому можуть бути присутніми деякі його частини, що сильно ускладнює діагностику. Відбувається розростання ворсин хоріона, які продукують ХГЧ.
Патологія супроводжується кров’яними виділеннями з 4 по 12 тиждень, в них можуть бути згустки. Іноді сильніше виявляються ранні симптоми вагітності – нудота, слабкість, блювання. На пізніх термінах вона призводить до анемії, гестозу, порушення роботи щитовидної залози, кіста яєчника.
Пузирний замет не закінчиться народженням здорової дитини, тому вимагає видалення. Після цього протягом деякого часу контролюється рівень ХГЧ. Якщо він не падає, показана хіміотерапія.
Кров’янисті виділення в 2-3 триместрі
Причин виділень з кров’ю після першого триместру стає набагато менше. Зазвичай це або передлежання плаценти, або її відшарування. При першому ультразвуковому досліджень діагностується передлежання. Воно характеризується повним або частковим перекриттям зіва матки і в обох випадках супроводжується виділеннями. Ускладнюється відшаруванням, кровотечею і вимагає оперативного розродження.
При частковому передлежанні плацента може переміститися в нормальне положення внаслідок зростання матки.
Коли по УЗД все в нормі, а передбачувана дата пологів наближається, кров’янисті виділення можуть говорити про відходження слизової пробки. Це відбувається як за 1-4 тижні до пологів, так і під час них.
сильна кровотеча
Незалежно від терміну вагітності, сильна кровотеча є однозначним приводом для термінового звернення до лікаря. Подібне явище становить небезпеку не тільки для самої вагітності, але і для жінки. Воно відзначається тільки при серйозних порушеннях.
Деякі вагітні більш схильні до такої патології. Факторами ризику є:
- Вік жінки менше 24 і більше 36 років.
- Вагітність внаслідок ЕКО.
- Куріння і зловживання алкоголем.
- Перенесена травма або інфекція.
- Аборти або множинні викидні в анамнезі.
Наскільки кровотеча небезпечно, зможе визначити тільки лікар.
інші причини
Іноді такі виділення можуть бути викликані високою чутливістю статевих органів. В такому випадку вони з’являються після статевого акту. Якщо болить живіт, можна прийняти Но-шпу або Папаверин.
Викликати їх можуть такі патології, як поліп, міома або ерозія шийки матки.
Кров’янисті виділення не завжди є станом, що вимагає термінової медичної допомоги. Якщо їх небагато і майбутня мама відвідала гінеколога і зробила УЗД, на якому не було виявлено серйозних відхилень, то переживати не варто і можна почекати. Якщо крові стає більше, виділення не припиняються тривалий час і супроводжуються болем та іншими симптомами, слід негайно викликати швидку допомогу.
При будь-яких кров’янистих виділеннях під час вагітності обов’язково необхідно відвідати лікаря. Важливо, щоб діагноз був поставлений вчасно. Адже при посиленні кровотечі може виникнути пряма загроза життю не тільки плода, але і вагітної.
