Поліп ендометрія в матці – безневинно чи захворювання?

Поліп ендометрія в матці – діагноз дуже поширений, тому багато хто недооцінює цю недугу, вважаючи його цілком нешкідливим. Найчастіше жінки взагалі нехтують його лікуванням, якщо поліпи не доставляють серйозних незручностей. Лікарі ж рекомендують не зволікати з позбавленням від поліпів, оскільки ці новоутворення можуть бути небезпечні для жінок будь-якого віку.

Що таке поліп

Поліпами називаються доброякісні утворення, які виникають зазвичай на слизових оболонках. Місця улюбленої локалізації – кишечник, додаткові пазухи, шлунок і порожнину матки. У матці поліпи розташовуються на ендометрії – слизистом шарі, який вистилає орган зсередини.

Поліпи можуть бути на широкій основі або – частіше – на тонкій ніжці, розмір варіюється від декількох міліметрів до 2-3 сантиметрів і більше. Іноді поліпи матки можуть так розростатися, що через шийку матки проникають в піхву.

Оскільки поліпи утворюються на ендометрії, структура їх аналогічна структурі ендометрія. Новоутворення можуть складатися з залозистої або фіброзної тканини. Перша різновид частіше зустрічається у жінок дітородного віку, друга – у жінок після менопаузи. Існує і проміжний варіант – залізисто-фіброзний.

Причини появи поліпів точно невідомі, але фактори, що впливають на розвиток захворювання, досить численні. Перш за все, це порушення гормонального балансу – надлишок естрогенів при нестачі прогестерону. Крім того, поліпи в матці Поліпи в матці – результат порушення гормонального фону виникають часто після травматизації ендометрію – наприклад, після операції вискоблювання, аборту або навіть природних пологів. До факторів ризику можна ще віднести запальні захворювання жіночих репродуктивних органів, ендокринні захворювання, порушення обміну речовин.

симптоми

Невеликі поліпи можуть себе ніяк не проявляти – вони виявляються абсолютно випадково під час обстеження. Якщо ж поліпи досить великі або їх багато, то вони можуть у жінок репродуктивного віку викликати сильні міжменструальнікровотечі, які бувають зазвичай через кілька днів після місячних. Місячні теж стають рясними і тривалими. Також при поліпах можливі дискомфорт під час статевого акту і невеликі кровотечі після сексуального контакту.

Поліпи можуть ускладнювати наступ вагітності, оскільки ембріон не може прикріпитися до стінки матки, ураженої поліпозом. Чим більше у жінки поліпів, тим менш імовірно настання вагітності.

У жінок старшого віку ендометріальний поліпоз може проявлятися мізерними кровотечами. Якщо поліпи досягають великих розмірів, можливі болі при деяких рухах або під час сексуальних контактів.

Для постановки точного діагнозу необхідно проконсультуватися з лікарем. Як правило, поліпи виявляються за допомогою ультразвуку. Також для діагностики застосовують гістероскопію і метрографія.

Чим небезпечні поліпи

Чому лікарі впевнено рекомендують видаляти поліпи, якщо новоутворення це доброякісне, та й на якість життя воно часто не впливає? Справа в тому, що поліпи відносяться до передракових станів. На їх поверхні можуть бути атипові клітини, крім того, крім основних трьох різновидів поліпів існують також аденоматозні поліпи, структура яких має певні зміни. Нарешті, в деяких випадках під поліп може маскуватися рак ендометрія, і поставити точний діагноз можна тільки після видалення новоутворення і проведення гістологічного дослідження.

Оскільки без гістологічного дослідження оцінити небезпеку поліпа неможливо, лікарі категорично не рекомендують зволікати з операцією, навіть якщо поліп не викликає занепокоєння. Всупереч поширеній думці, консервативне лікування поліпів не може бути ефективним. Гормональна терапія застосовується тільки після операції, причому в деяких випадках її може виявитися недостатньо.

Як лікувати поліпи ендометрію в матці

Лікування поліпів полягає в їх видаленні. Відкладати операцію дуже небажано, оскільки хірургічне лікування в більшості випадків – це тільки перший етап терапії. Після операції необхідно вишкрібання Вискоблювання – важка і небезпечна процедура порожнини матки і каналу шийки матки. Процедура проводиться під контролем гистероскопа, оскільки необхідно повністю очистити внутрішню поверхню матки. Поліп направляється на гістологічне дослідження, тому що без цього неможливо встановити його природу.

Залежно від результатів гістології Гістологія – що це таке і як застосовується в сучасній медицині призначають подальше лікування. При фіброзної формі лікарі обмежуються тільки операцією. Якщо ж поліп складається з залозистої або залізисто-фіброзної тканини, то після оперативного втручання необхідна ще і гормональна терапія.

Як правило, лікування полягає в прийомі оральних контрацептивів, призначених лікарем, протягом трьох-шести місяців. Молодим жінкам зазвичай призначають гормональні засоби, що містять естроген Естроген – запорука здоров’я кісток і гестаген, жінкам старше 35 років більше підходять гестагенні препарати, наприклад, «Дюфастон».

Можливо також застосування внутрішньоматкової спіралі «Мірена», дія якої базується на поступовому вивільненні гормонів. Вважається, що така спіраль має менше побічних дій, чим таблетки. Однак, оскільки носіння внутрішньоматкової спіралі нерідко травмує внутрішню поверхню матки і саме по собі може стати причиною розвитку поліпозу, багато лікарів радять віддати перевагу оральні контрацептиви.

Аденоматозний поліп у жінок постклімактеричного віку може стати показанням для видалення матки, а іноді – матки і яєчників. Жінкам дітородного віку матку зазвичай не видаляють, але рекомендують регулярне спостереження у гінеколога і онколога. Настання вагітності (в тому числі і екстракорпоральне запліднення) після видалення поліпів цілком можливо. Але при рецидивах поліпів аденоматозного типу або з атиповими клітинами доцільно все-таки видалення матки.