Натщесерце і з котом що потрібно знати про аналізи і підготовці до них

02 березня 2017

Міфи про підготовку до лабораторних досліджень та інтерпретація їх результатів переповнюють інтернет. Сьогодні багато аналізи не вимагають суворої явки натщесерце, а результати можуть бути готові через кілька годин. Ірина Мартиросова, лікар, керівник служби клієнтського сервісу Центру молекулярної діагностики (CMD), розповідає як і коли здавати аналізи і що робити, якщо ви хочете самостійно стежити за здоров’ям.

Всі аналізи потрібно здавати тільки за призначенням лікаря – омана. Будь-яка людина може стежити за станом свого здоров’я і виконувати діагностику (аналізи крові, сечі, УЗД) за своїм бажанням. Якщо ви спостерігаєте за власною болячкою вже довгі роки або хочете самостійно пройти щось на кшталт експрес-диспансеризації, то здати аналізи – ваше право. Щоб заощадити час і гроші, люди все частіше приходять до лікаря вже з результатами на руках.

Якщо нічого не болить, аналізи здавати не потрібно – найнебезпечніший міф. Пам’ятайте про те, скільки вам років, чи маєте ви шкідливі звички і сумнівну спадковість. Сходіть до терапевта хоча б один раз на рік і здайте аналізи для власного спокою.

Я іпохондрик, я ходжу до лікарів постійно. Це друга серія екстриму. Нехтувати діагностикою можна, а й нервова недовірливість по кожному приводу ні до чого. Не потрібно здавати аналізи кожен повний місяць або регулярно читати форуми про хвороби. Навчіться довіряти своєму тілу і знайдіть одного хорошого лікаря для планових обстежень.

Аналізи потрібно здавати тільки натщесерце – це вимога вже давно змінилося. Дуже великий спектр лабораторних досліджень можна якісно виконати навіть після 2-3 годин голоду, і це не вплине на результати. А мазки з урогенітального тракту і аналізи сечі взагалі ніяк не пов’язані з прийомом їжі.

Щоб здати аналіз на алергію на епітелій і лупа кішки, потрібно з собою принести кішку або жмут її вовни. Насправді, потрібно просто здати аналіз на специфічний імуноглобулін IgE. Він покаже кількісний і якісний склад алергенів і дозволить лікарю поставити діагноз.

Існує висока ймовірність зараження ВІЛ та гепатитами при взятті крові. Сучасні вакуумні системи повністю виключають контакт з кров’ю, тому ризик зараження відсутня. Сьогодні процедура взяття крові на 100% стерильна і безпечна як для пацієнта, так і для медсестри.

Здавати аналіз на урогенітальні інфекції, потрібно тільки при наявності симптомів і скарг. Шкідливий соціальний міф. Деякі ІПСШ протікають безсимптомно, і дізнатися про носійство інфекції можна тільки здавши аналіз. Якщо ви живете активної (і не завжди захищеною) статевим життям, обстеження на ІПСШ має стати нормою хоча б один раз в декілька місяців.

Дітям потрібно здавати кров з пальця. Всім без винятку дітям і дорослим бажано здавати кров з вени. Достовірність результатів по венозної крові вище і знижений ризик перезабора біологічного матеріалу для уточнення діагнозу. При взятті крові з пальця, при механічному натисканні, в пробірку потрапляє міжклітинна рідина, а елементи крові роздавлюються. Крім цього, на пальці розташовано безліч нервових закінчень і взяття крові з нього – не менш болюча процедура.

Для кращої діагностики інфекцій необхідна харчова провокація. Наприклад, щоб інфекція сильніше себе проявила, можна випити пива або з’їсти гостре. Рідкісне, але все-таки оману. Цей метод був актуальний пару десятиліть назад. Сьогодні золотим стандартом для більшості лабораторних досліджень є метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який виявляє будь-які, навіть приховані інфекції. Якщо в організмі спостерігається збій, то дослідження вкаже на проблему в будь-якому випадку. Чи не мучте себе даремно.

Підвищений результат аналізу на онкомаркери завжди вказує на наявність онкологічних захворювань. Аналіз на онкомаркери не може виявити рак. Це дослідження правильно призначати при лікуванні онкологічного захворювання, щоб відстежувати динаміку лікування. Підвищені показники можуть виявлятися при різних інших станах організму, ніяк не пов’язаних з онкологією.

Якщо результати аналізів готові раніше терміну, зазначеного на квитанції, значить вони недостовірні. Сучасні лабораторії зазвичай вказують термін виконання дослідження з урахуванням середніх витрат на кожен етап: транспортування пробірок в лабораторію, реєстрація біоматеріалу, виконання преаналітичного і аналітичних процедур, надходження результатів аналізів в єдину систему і т.д. Якщо на якомусь етапі робота прискорилася (наприклад, пробірки в лабораторію були доставлені на годину раніше), то результати досліджень також будуть готові раніше. Ніяких порушень в цьому немає. Таким чином враховуються всі ризики по підготовці обладнання та реагентів для виконання дослідження. Якщо аналіз виконаний раніше, значить робота лабораторії налагоджена на вищому рівні.

Якщо аналізи зроблені дуже швидко, за пару годин, значить щось не так. Дослідження це довгий процес. Сучасні лабораторії можуть виконувати ряд досліджень протягом декількох годин. Такі аналізи називаються терміновими (по cito) і коштують трохи дорожче. Терміновий біоматеріал передається в лабораторію швидше за інших, де проходить всі належні етапи з дотриманням всіх вимог менеджменту якості, але «позачергово». Це сервіс, а не обман.

Якісніше аналізи виконуються лише в головному (флагманському) офісі установи. У пунктах прийому біоматеріалу дослідження виконуються менш якісно. Поширена помилка, особливо серед жителів великих міст. Біоматеріал дбайливо перевозиться логістичної службою лабораторії при певних температурних і середовищних умовах. Транспортування біологічного матеріалу ніяк не впливає на результати аналізів.

Результати аналізів не змінюються протягом кількох місяців. Результати аналізів можуть змінюватися навіть протягом декількох днів під впливом терапії або інших станів організму. Якщо вам призначили контрольне дослідження через місяць, обов’язково зробіть його і переконайтеся в остаточному одужанні.

Я сам можу «розшифрувати» свої результати по референсним значенням в бланку аналізу. Це важливий бородатий міф, але із застереженням. Наприклад, якщо ви здавали аналізи на наявність інфекції, то по референсним значенням ви можете зрозуміти – є інфекція чи ні. У всіх інших випадках робити будь-які висновки на підставі порівняння власних результатів категорично не можна. Тільки лікар може пояснити підвищення або зниження певних показників, знаючи історію вашої хвороби. Відхилення від стандартів не завжди говорить про проблему зі здоров’ям, але висновок повинен зробити тільки лікар.