Пет-терапія для дітей і дорослих

Пет-терапія (знаменита також як зоотерапія) хоч не входить в базисні схем лікування, але з плином часу стає все більш знаменитою. Про те, що тварин можна використовувати в медицині, знали і 2000 років назад, але історія сучасної пет-терапії налічує не більше кількох десятиліть.

Єдиної класифікації способів пет-терапії не існує, але все їх прийнято ділити на три категорії. Перша – «терапія за допомогою тварин», яка проводиться професіоналами і неодмінно орієнтована на досягнення конкретних лікарських цілей. До 2-ої категорії відносять «заняття за участю тварин», які не передбачають постановки точних цілей зцілення. Вони можуть проводитися як професіоналами, так і волонтерами, і орієнтовані на загальне поліпшення психологічного стану пацієнтів. Нарешті, існує також «навчання за допомогою тварин», що застосовується, приміром, під час навчання читання дітей з дислексією.

Які тварини беруть участь в пет-терапії

Головні партнери лікарів пет-терапії – собаки. Ці тварини відомі своєю здатністю чуйно розпізнавати характер людини і зміни його настрою, стежачи за виразом його обличчя. На нинішній день в США лише в рамках однієї організації Therapy Dogs зареєстровано понад 12 000 собак. У більшості з них є власники, які на волонтерській основі надають своїх вихованців для роботи в школах, лікарнях, центрах реабілітації, будинках для людей похилого віку та інших соціальних установах. Велика частина програм відноситься до так званих «занять за участю тварин» і просить від собаки і його власника лише малою підготовки. У базі подібних занять – спілкування і гри пацієнтів з твариною, які проходять під контролем психологів.

Поле для діяльності програм пет-терапії з роллю собак дуже велике. Воно включає в себе роботу з емоційно лабільними дітками, дітками з аутизмом, з пацієнтами, що страждають від депресій і посттравматичних стресових розладів, з інвалідами, що проходять реабілітацію, і старими, що страждають деменцією і хворобою Альцгеймера. Заняття з собаками – головний компонент психологічної реабілітації жертв насильства і стихійних лих. Один з яскравих прикладів такого застосування пет-терапії – це роль собак в підтримки вихованцям школи «Сенді-Хук» в містечку Ньютаун (США), де в грудні 2012 року вийшло загальне вбивство. Про те, що перебування собаки надає заспокійливий ефект на малюка, що зазнає стрес, було показано в дослідженні, проведеному в Університеті Небраски. У Росії з дітками, у яких є особливості розвитку, займаються собаки з групи «Сонячний пес».

У 1999 році в США розпочала роботу програма R.E.A.D. У ній діток з дислексією за допомогою собак навчають читання. На занятті дитина повинна прочитати фрагмент тексту собаці, що допомагає йому набути впевненості в своїх силах. Помилки, які роблять дітки при читанні тваринам, не викликають такого хвилювання, як помилки, виготовлені при читанні іншої людини. В результаті дітки нерідко добиваються помітно кращих результатів, чим в ході звичайних занять. У Росії такі заняття для дошкільнят організовує фонд «Не просто собаки» (креслення PET).

Собаки допомагають і при роботі з дітьми з аутизмом. Один з фаворитів у цій галузі – організація The North Star, яка розробила спеціальну програму пет-терапії для таких діток. За даними деяких наукових робіт, спілкування з собаками призводить до регресу аутичних проявів.

Собаки допомагають реабілітації не зовсім лише діток, а й дорослих. Наприклад, письменник і знаменитий активіст, який підтримує пет-терапію, Луїс Карлос Монталван став відомий саме завдяки своїй історії хвороби. Він служив в Іраку, був там поранений і довго мучився від посттравматичного стресового розладу. Справитися з ситуацією йому допоміг золотистий ретривер по кличці Тьюсдей (вівторок). Монталван отримав собаку в рамках програми психологічної підтримки колишніх військовослужбовців.

Є багато наукових даних, що підтверджують вигоду від собак в якості сімейних вихованців. Наприклад, встановлено, що наявність в будинку собаки примушує її власника вести більш активний спосіб життя, а це, в свою чергу, знижує ризик серцево-судинних хвороб. До того ж є дані, згідно з якими, під час вигулювання собак їх власники спілкуються з помітно великим числом перехожих, чим під час звичайної прогулянки. Це значимий плюс для одиноких пенсіонерів.

Програми пет-терапії з роллю кішок в цілому подібні до тих, в яких використовуються собаки. Як би там не було, кішки в пет-терапії використовуються вагомо рідше, що пов’язане з більш особистим характером цих тварин. Наприклад, з ними працюють психотерапевти. Є також дані, що вказують на те, що наявність в будинку кішки знижує рівень стресу у її власників і опосередковано зменшує ризик смерті від серцево-судинних хвороб.

Коні досить часто використовуються в пет-терапії. Більш того, часто саме конячки асоціюються з цим методом лікування. Іпотерапія (конкретно так називається розділ пет-терапії, пов’язаний з кіньми) широко використовується в багатьох країнах для реабілітації людей з аутизмом, дитячим церебральним паралічем, розсіяним склерозом та іншими важкими хворобами. За деякими даними, їзда на коні може навіть покращувати чутливість до інсуліну у хворих на цукровий діабет і полегшувати симптоми хвороби Альцгеймера.

Іпотерапія не обов’язково передбачає верхову їзду – в ряді випадків, позитивна дія надає саме спілкування пацієнта з конем, залицяння за твариною (це корисно, приміром, для людей з аутизмом). А ось райттерапія – це тісніше реабілітація методом навчання верхової їзди. Позитивний ефект досягається завдяки збалансованій роботі різних груп м’язів, що покращує відновлення після травм або при виражених неврологічних розладах. Говорячи про «кінської» пет-терапії, не можна не відзначити і її прихильний психологічний ефект. «Коли я на коні, мені здається, ніби у мене є обидві ноги. Я не мислю про травму. Я відчуваю, що можу робити те, що традиційно, відчуваю себе вільною », – говорить Наташа Маккинон, що проходить відновлення після поранення, що позбавив її ноги.

У США з 1969 року існує організація PATH, що займається пет-терапією з впровадженням конячок. За 45 років її існування допомогу змогли отримати більше 42 000 пацієнтів. Організації, що спеціалізуються цим методом лікування, є і в Росії.

Невеликі кімнатні тварини

Крім великих тварин, для пет-терапії можуть вживатися також зайчики, птиці, морські свинки і навіть акваріумні рибки. Приміром, в науковій літературі описані спостереження, коли після появи в психіатричних лікарнях акваріумів і клітин з кімнатними тваринами, лікарі відзначали істотне поліпшення стану і зниження рівня агресивності у пацієнтів.

Останнім часом для пет-терапії активно пропонують використовувати дельфінів. Це, ймовірно, самий незвичайний метод лікування за допомогою тварин. Засновниками «дельфінотерапії» прийнято вважати біолога Бетсі Сміт і психолога Девіда Натансона. Вони знамениті як творці великого числа статей про ефективності плавання з дельфінами в реабілітації пацієнтів з дитячим церебральним паралічем, аутизмом, неврологічними і психічними розладами. У США центром дельфінотерапії є Island Dolphin Care у Флориді. У Росії цей метод лікування практикується, до зразка, в дельфінаріях чорноморського узбережжя.

Варто відзначити, що впровадження дельфінів в пет-терапії нерідко піддається критиці як володіє сумнівною ефективністю, і разом з тим нерідко недешеве для пацієнтів (в той час як більша частина інших способів пет-терапії виявляються безоплатно на волонтерських засадах). Протестів з боку екологів піддається і гуманність впровадження дельфінів для лікування людей (на відміну від більшості тварин, що використовуються в пет-терапії, дельфіни живуть в шаленій природі).

Для пояснення ефективності пет-терапії було висунуто декілька теорій. У їх числі – теорія Біофілія, що іменується також еволюційної здогадкою. Відповідно до неї, почуття «любові до природи» носить на генному рівні обумовлений характер: в процесі еволюції у людини виробилася здатність заспокоюватися і прибувати в прихильне розміщення духу, милуючись природою або доглядаючи за тваринами. При дослідженні культур більшості народів світу, що знаходяться на самих різних щаблях розвитку, дослідникам вдається відшукати звичаї дбайливого і шанобливого ставлення до природи, які неймовірно роз’яснити однієї лише матеріальною вигодою. Це також може служити частковим доказом теорії Біофілія. Але звичайно довести її вченим поки так і не вдалося. Як, втім, і інші теорії, згідно з якими анімотерапія можливо дієвою.

Є спроби пов’язати ефективність впровадження тварин на сеансах психотерапії з психологічними теоріями навчання і прихильності. Так дітям, що потрапляють на прийом до психолога, можливо важко розповісти про свої проблеми конкретно доктору. Однак якщо дітки бачать перед собою дружнє тварина, їх хвилювання зменшується, і вони можуть розповісти про те, що їх хвилює, звертаючись до цієї тварини, але не безпосередньо до психолога. В цілому, ряді випадків це спостереження справедливо і для дорослих.

Говорячи про вигоду сімейних тварин, можна відзначити той факт, що іноді люди заводять вихованців, щоб впоратися з самотністю і депресією. Деякі власники перетворюють тварин в фактично повноправних членів сімей, наділяючи їх комплектом людських якостей. Сприятлива дія вихованців на здоров’я їх власників в даному випадку досягається позбавленням від хронічного стресу.

Головною проблемою пет-терапії є її слабка незаперечна база. У базі спроб переконатися в її ефективності лежать поодинокі клінічні спостереження і маленькі наукові роботи. У той же час великі дослідження, в яких вивчали б і тривалі ефекти пет-терапії, фактично відсутні. Метааналіз вже існуючих досліджень нерідко призводить до суперечливих висновків про ефективність пет-терапії.

У суперечках про те, чи працює зцілення за допомогою тварин, ключовим є питання – чи пов’язаний позитивний ефект, що спостерігається при застосуванні пет-терапії, з впровадженням конкретно тварин, або ж слід мова про неспецифічний ефект на приємне емоційний вплив? Однозначної відповіді на це питання до сих пір ніхто не почув.

Крім того, іноді критиці піддається і збереження пет-терапії для пацієнтів. Описані випадки травм в ході занять іпотерапією або дельфінотерапією, небезпека яких іноді перевищує ймовірну вигоду від такого лікування.

Незважаючи на труднощі з доказовістю, пет-терапія залишається досить перспективним напрямком. Найкращі результати вона вказує в області реабілітації після стресів, важких хвороб і травм. У більшості випадків вона вживається при роботі з дітьми, а тому що дітки традиційно люблять тварин, пет-терапія дозволяє з’єднувати корисні ефекти і приємні спогади. Це гідність пет-терапії традиційно відзначають навіть ті, хто з сумнівом ставляться до неї в лікарському плані.

Спеціально натренований собака в будинку, особливо в будинку літнього жителя нашої планети, в подальшому може не зовсім лише профілактувати депресію, а й допомагати при діагностиці раку простати, легенів, кишечника та інших органів.

У порівнянні з іншими способами альтернативної медицини анімотерапія здається однією з найбільш безпечних і багатообіцяючих методик. Звичайно, пет-терапію не можна розглядати як єдиний і головною метод лікування. Однак за наявними науковими даними, в складі комплексних реабілітаційних програм вона може віддати чудовий ефект.

Як записати свою собаку, кішку чи будь-яке інше домашнє тварина в волонтери

У Росії активно працює фонд «Не просто собаки», в якому добровольцями виступають дворняги і їх власники. Вони їздять в будинку для людей похилого віку, хоспіси та дитячі будинки, але для цього собака зобов’язана пройти іспит, бути прищепленої і мати ветпаспорт.

З породистої собакою або будь-яким іншим тваринам можна звертатися до Першого столичний хоспіс – там постійно раді волонтерам.